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• 心臟超聲和血管內超聲對冠心病診斷的意義有哪些

  患者有一些迷惑，說我診斷了冠心病，或者您診斷了我冠心病，復查也好，你為什么讓我做心臟的超聲。我們說一個冠心病的病人，將來會發展成擴張性心肌病，或者心衰，前提是沒有很好的，對冠心病的二級預防，那么我們超聲心動圖，是看心臟的結構跟功能，左房多大，室間隔多厚，左室多大等等，來看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。這是看心臟結構跟功能的，那血管內超聲是針對血管，針對冠狀動脈，你這冠狀動脈斑塊，比如說是在臨界狀態50%左右，是否需要干預，比如這個病人，仍然有嚴重的心絞痛，仍然有嚴重的癥狀，那我們通過血管內超聲，它通過微創的導管，進入到冠狀動脈內，看你這個斑塊是否穩定，如果不穩定，是一個皮薄餡兒大的餃子，隨時發生破裂，這個時候我們就需要干預，無論球囊擴張也好，無論支架植入，這兩個是截然不同的，兩個檢查的方法，它倆沒有必然的聯系，但是在我們冠心病的，診療過程中，也是一個常規的手段。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 2133次

• 心臟超聲和血管內超聲對冠心病診斷的意義有哪些

  心臟超聲就是超聲心動圖，超聲心動圖，對于一個冠心病、心絞痛的病人，一般診斷他這種病人，他可能沒有什么特異性的改變，超聲心動圖，如果病人出現了急性心梗或者有陳舊心梗，超聲心動圖可能會表現為，階段性的室壁運動異常，所以這時候，超聲心動圖還能提供，病人的心功能的情況，比如心臟是否有擴大，射血分數是否降低，所以說對于一個心梗的病人，應該每年復查超聲心動圖，觀察一下，他的一個射血分數的變化和左室收縮程度，內徑的變化等等，血管內超聲和超聲心動圖，其實是兩個概念，超聲心動圖是一個無創的，經胸的一個檢查，血管內超聲可以說是有創的，它必須把血管探頭，把探頭通過一個外周動脈穿刺，送到冠狀動脈內，它主要看冠狀動脈，動脈本身，動脈壁的動脈硬化程度，看斑塊的大小，看斑塊是不是軟斑、硬斑或者斑塊的纖維帽的厚薄等等，它是兩個和超聲心動圖，是完全兩個不同的，檢查的一個項目。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-09 5181次

• 止血帶綁扎的位置
  上肢一般是在上臂的中上1/3處，下肢是在大腿的中上1/3處。止血帶不能直接綁在肢體上，要在止血帶與肢體之間墊一層柔軟的敷料或者毛巾，以保護皮膚，上止血帶的時候要以剛壓住動脈出血為宜，不易過緊，以免損傷患肢的皮膚、神經、血管或者肌肉。上止血帶在上臂上不要放置在上臂的中段，因為此處有橈神經從肱骨表面通過，容易因止血帶壓迫造成橈神經的損傷。上好止血帶后要在止血帶上標明上帶時間，間隔40-60分鐘需要放松止血帶兩分鐘，以避免肢體缺血壞死。
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  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2021-06-10 5081次

• 輸液時止血帶的扎法
  輸液時止血帶應扎在近心端，松緊度要適當，松緊度是以系好以后可以插入一個手指為適度，不要打死結，以便扎入針頭后止血帶及時的松開，同時可以保證血管的通暢性，另外靜脈輸液時止血帶截距離穿刺點的距離要適當，最佳的距離為5-10cm，距離過短，其血管內的壓力過小，不易回血，如果距離過長，可以使回血減慢，血管不易充盈，造成穿刺的準確性降低。另外在進行輸液操作之前要進行七步洗手法，進行消毒，操作完畢以后，整理這些物品，同時要進行洗手消毒。
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  李靜 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-06 8505次

• 手外傷用止血帶時間
  對于嚴重的手外傷傷口處理，可以使用氣壓止血帶止血，這樣有利于手術視野的暴露。一般來說，氣壓止血帶固定的時間在一個小時左右，就需要放松10到15分鐘，這樣有利于肢體的血液循環，以免導致肢體缺血壞死發生。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-28 2906次

• 止血帶休克的預防措施是什么
  病情分析：通常情況下止血帶休克的預防措施是記錄好直接的時間，并且應該嚴格的按照規定的時間來進行松解的處理，然后在止血過后病人應該密切觀察局部的變化和全身的變化。意見建議：建議患者應用止血帶過后如果出現了一些劇烈性的疼痛癥狀不要過于擔心，是比較正常的，大多數是因為局部肢體缺血或者缺氧所導致的，不會有太大的影響。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-21 1401次

• 下肢止血帶壓力范圍
  下肢止血帶壓力范圍，成人一般不能超過80kPa，對于小孩來說通常不能超過35kPa。使用下肢止血帶時，首先要綁到正確的位置，如在下肢手術，應該綁在大腿中上1/3部位，下肢在綁止血帶的時候要避免直接壓迫股動脈。壓力的正常值對于成人而言，下肢不能超過80kPa，對于小孩來說不能超過35kPa。但是，具體
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-11-02 61次

• 不宜使用止血帶止血的部位是哪
  不宜使用止血帶止血的部位是頭頸部、面部等。止血帶止血一般用于四肢外傷大出血時，加壓包扎是不能夠有效止血的，必須要用止血帶止血，因為止血帶會通過壓迫血管阻斷血管出血來達到止血目的。而頭頸部出血一般不是大血管出血所造成的出血，因為大血管都在深部，所以不會出現大出血的現象，所以頭頸部出血一般是壓迫止血，常
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-17 3632次