原發(fā)性醛固酮增多癥,簡(jiǎn)稱(chēng)原醛癥,是由于腎上腺皮質(zhì)病變、腫瘤或增生,分泌過(guò)多的醛固酮導(dǎo)致水鈉潴留、血容量擴(kuò)張、腎素-血管緊張素統(tǒng)活性受抑,所致的內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象。典型的臨床表現(xiàn)為:難治性高血壓、低血鉀、高醛固酮分泌和低腎素活性。它根據(jù)病因可分為七類(lèi):
一、腎上腺醛固酮瘤,占原醛的70%至80%,以單側(cè)腎上腺腺瘤最多見(jiàn),雙側(cè)或多發(fā)性腫瘤較少,個(gè)別病例為一側(cè)腫瘤伴對(duì)側(cè)增生。
二、特發(fā)性醛固酮增多癥,簡(jiǎn)稱(chēng)特醛癥,占成人原醛癥的10%至20%,病理變化為雙側(cè)腎上腺球狀帶增生,增生的皮質(zhì)伴或不伴結(jié)節(jié)。
三、糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥,是一種常染色體顯性遺傳病,糖皮質(zhì)激素可以抑制醛固酮過(guò)量分泌。
四、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生癥。
五、分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌。
六、家族性醛固酮增多癥。
七、異位醛固酮分泌瘤或異位醛固酮分泌癌。