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醫(yī)生主講實(shí)錄

直腸指檢時(shí)患者取側(cè)臥位,并做深呼吸,放松肛門,醫(yī)生以戴有手套或者指套的右手食指涂上潤(rùn)滑劑輕輕的插入肛門進(jìn)行觸診檢查,可以發(fā)現(xiàn)肛管和直腸下端有沒有異常改變,比如變硬、波動(dòng)感、硬結(jié)、狹窄、括約肌緊張度等。

如果觸及波動(dòng)感,大多見于肛門直腸周圍膿腫,如果觸到柔軟、光滑、活動(dòng)、帶蒂的彈性包塊,多為直腸息肉。如果摸到凹凸不平的結(jié)節(jié),質(zhì)硬、底寬與下層組織粘連,推之不動(dòng),同時(shí)指套上帶有褐色血液粘附的,應(yīng)該考慮是直腸癌。如果手指插入引起肛門劇烈疼痛可能是肛裂。做指診后指套帶有粘液、膿液或者血液時(shí),必要的時(shí)候要送實(shí)驗(yàn)室檢查,直腸指檢在肛腸檢查中十分重要,可以早期發(fā)現(xiàn)直腸下部、肛管以及肛門周圍的病變。

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