心室顫動和心室撲動的診斷和治療

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醫生主講實錄

心室顫動和心室撲動的診斷分為以下四點:

第一是心室顫動(室顫),它的波幅比較細小,小于0.2個毫伏,波形、振幅和頻率都是非常不規則的,沒有辦法辨認qrs波群,st段和t波。

第二是心室顫動發作前常常會先經歷短暫的室性心動過速,室性心動過速常是由舒張晚期發生的是室性期前收縮而引起的;

第三是急性心肌梗死的原發性心室顫動,通常見于舒張早期和室性期前收縮落在t波上觸發室性心動過速,然后演變為心室顫動;

第四是心室撲動呈現正弦的波形,波幅比較大而規則,頻率150到300次每分。

治療方案的話,因為由于這個室顫和室撲是臨終前的表現,提示患者存活機會比較小,應該立即應用非同步電復律,再就是除顫之后一定要立即進行心電的監視。

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