急性鏈球菌感染后腎小球腎炎實驗室檢查可有哪些異常?

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醫生主講實錄

?一,尿常規和紅細胞尿以及蛋白尿以外,尚可見紅細胞管型、顆粒管型以及少量腎小管上皮細胞及白細胞,白細胞也可增多,偶可見白細胞管型,這并不表明有尿路感染的存在。

二,血液檢查,可以成輕度色素正常細胞性貧血,血紅蛋白110到120克每升,血清白蛋白濃度輕度下降,主要與血液稀釋有關,較長期大量蛋白尿才引起嚴重的低蛋白血癥,可有一過性的高脂血癥,與低蛋白血癥并不一致,血容量明顯增大者可以呈現稀釋性的的低鈉血癥,少尿患者常常有高鉀血癥。

三,血清學檢查,患者血清總補體活性c3明顯下降,約10%的患者,cyqc4等短暫輕微下降,均于八周以內恢復正常水平,如補體水平持續下降,則應懷疑毛細血管性腎炎,或者是其他系統性疾病,比如系統性紅斑狼瘡、心內膜炎或者是其它隱秘敗血癥、冷球蛋白血癥等,少數患者血冷球蛋白陽性。

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