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• 肝功能失代償期有哪些癥狀

  肝臟正常來講，它的儲備和代償能力很強，相當于100個人干30人的活兒，所以臨床上切除一半的肝臟，病人仍然是沒有任何的臨床癥狀。對于肝臟功能正常的人，少了50%的人，剩下50%的人照樣可以干30人的活兒。但是如果一個長期慢性的因素，反復造成的肝細胞的損害，而且這種損害是不可逆的，往往造成大量的一個肝細胞的死亡。肝細胞的死亡達到了一個失代償期，換句話說，100個人干30人的活兒，如果現(xiàn)在逐漸的剩50個人，如果只剩30個人，甚至只剩25個人，就是干不了肝臟所有的活兒了，我們稱之為失代償期。失代償期來講，說明肝臟功能已經(jīng)不能夠完全勝任它的生理的需要了，這種情況下病人會出現(xiàn)很多癥狀。在很多器官里頭，肝臟干的活兒可能相對要多一點。心臟負責泵血的，腎臟負責排尿的，肝臟負責消化系統(tǒng)，人體最大的一個實體消化器官，肝臟還負責解毒，另外還負責蛋白、糖和脂類的轉(zhuǎn)化，激素的滅活、凝血，所以肝臟干七八個活。當肝臟失代償之后，人會出現(xiàn)很多很多的癥狀。一方面，可能我們會出現(xiàn)肝硬化、肝腹水，肚子比較大、腿腫。還有一些可能會出現(xiàn)消化道出血，吐血或者便血，這是由于肝硬化門脈高壓造成的。另外可能還有一些，比如激素滅活的問題，出現(xiàn)一些蜘蛛痣，這和肝臟滅火激素有關系。還有就是肝昏迷，病人突然糊涂了，說話詞不達意了，這種情況跟肝臟的解毒有關系。所以當肝臟功能失代償之后，它出現(xiàn)一系列很復雜的癥狀，可以表現(xiàn)在各個系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，會造成病人嚴重的一個生理功能的紊亂，甚至危及到生命。

  

  02:36
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 10476次

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24693次

• 肝硬化肝功能失代償期時有哪些表現(xiàn)
  出現(xiàn)了肝硬化，肝功能失代償期的時候，首先患者會出現(xiàn)明顯的乏力，食欲的減退和身體消瘦的癥狀。由于合成凝血因子的能力降低，會導致一些出血傾向的發(fā)生，比如容易發(fā)生牙齦出血，鼻出血，甚至是消化道出血的現(xiàn)象。由于肝臟合成白蛋白的能力降低，會導致低蛋白血癥的出現(xiàn)，還會誘發(fā)血漿膠體滲透壓的下降，所以身體會出現(xiàn)一些嚴重的水腫，腹水的情況。由于門靜脈壓力的增高，也會導致一些脾大，脾功能亢進，胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。由于肝臟對于雌激素滅活能力的減弱，也會導致一些蜘蛛痣的出現(xiàn)和內(nèi)分泌紊亂的現(xiàn)象出現(xiàn)。以上的表現(xiàn)僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生是比較好的。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-02 2444次

• 慢性肝功能衰竭失代償期
  我們最常見的病因有慢性病毒性肝炎，以及我們的自身免性肝病引起的情況會引起肝功能衰竭失代償期。這種情況首先應該根據(jù)病因治療，如果有病毒性肝炎還是建議大家積極的抗病毒，但是失代償期可能會出現(xiàn)三系細胞的減少也就是紅細胞、血小板，以及血紅蛋白的減少，這個時候我們就要進行對癥治療。如果是因為脾亢引起我們就可以進行拴脾或者是進行脾臟切除來進行治療，同時我們可以口服一些促進我們血小板以及白細胞再生的藥物。如果有頻發(fā)的肝性腦病，我們要進行適當?shù)男涯X藥物治療。如果有大量的腹水我們要放腹水，要補充蛋白質(zhì)提高膠體滲透壓，防止我們的血管里的血液進一步從血管漏出，導致我們的腹脹更加嚴重，腹水更加增多的情況。
  語音時長 1:24”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-23 6355次

• 肝硬化肝功能失代償期時有哪些表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化肝功能失代償期病情已經(jīng)進入晚期。這時候肝細胞已經(jīng)受到嚴重的損傷，主要表現(xiàn)為肝功能減退，表現(xiàn)出有門靜脈高壓，厭食，腹脹，紅細胞減少會出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象，會表現(xiàn)出下肢浮腫，蜘蛛痣這一類的癥狀。意見建議：肝硬化失代償期應該以保護肝臟為主，對于有病毒感染的還需要抗病毒的治療，用一些利尿的藥物，平時還需要適量的增強營養(yǎng)，預防并發(fā)癥的發(fā)生，患者要清淡飲食為主。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2020-07-01 1001次

• 肝硬化肝功能失代償時有哪些表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化失代償期可能有食欲減退、腹脹、腹痛、腹瀉、乏力、體重減退等癥狀。還可能會有牙齦鼻腔出血、面色黝黑、口角發(fā)炎、面部的毛細血管擴張等。若出現(xiàn)黃疸，則預示病情進一步進展到了中期。意見建議：失代償期一般主張臥床休息。飲食上應給予高維生素、易消化的食物，嚴禁飲酒，多食蔬菜水果，鹽水攝入根據(jù)具體病情變化進行調(diào)整。保持良好的心態(tài)。
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 肝功能失代償期有哪些表現(xiàn)
  病人的癥狀主要表現(xiàn)為肝功能減退和門脈高壓，肝功能減退的臨床表現(xiàn)：第一，全身癥狀，一般情況與營養(yǎng)狀況較差，消瘦、乏力、精神不振，重癥者衰弱而臥床不起、皮膚干枯、粗糙，面色灰暗、黝黑，常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等，可有不規(guī)則低熱，可能原因為肝細胞壞死，肝臟解毒功能減退，腸道吸收的毒
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 179次

• 肝硬化肝功能失代償時有哪些表現(xiàn)
  肝硬化肝功能失代償期可能表現(xiàn)為上消化道大出血，脾功能亢進，自發(fā)性腹膜炎，肝腹水，肝性腦病，肝衰竭，肝腎綜合征，肝肺綜合征等。建議在飲食方面應該以清淡易消化食物為主，避免進食過硬食物，避免進食過飽，避免進食富含蛋白質(zhì)的食物，少食多餐，細嚼慢咽
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次