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醫(yī)生主講實錄

?兒童和青少年主要是易患一型糖尿病,近年來由于肥胖兒童的增多,二型糖尿病的發(fā)病率也逐年增加。兒童和青少年糖尿病的診斷依然根據(jù)WHO1999標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)病史、查體、尿酮體等檢查評估其它類型,有時區(qū)分兒童和青少年糖尿病的類型很困難。

當(dāng)病兒貌似二型糖尿病時,仍應(yīng)當(dāng)注意有一型糖尿病或其它類型糖尿病的可能,有條件的單位應(yīng)進(jìn)一步測定β細(xì)胞、自身抗體和c肽釋放水平,有助于分型診斷。我國的兒童青少年一型糖尿病發(fā)病率為十萬分之0.6,屬于低發(fā)病區(qū)。但由于我國人口基數(shù)大,故一型糖尿病患者的絕對數(shù)不少于100萬,兒童青少年中二型糖尿病發(fā)病較隱匿,發(fā)病初期越重或肥胖,以后逐漸消瘦,不易發(fā)生酮癥酸中毒,部分患兒患有黑棘皮病,多見于頸部或者是腋下。

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