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為你推薦

• 帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)

  帕金森病的診斷是非常困難的，首先第一步，對(duì)于一個(gè)帕金森病的病人，我們首先要診斷他為帕金森病綜合征，隨后再進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。而進(jìn)一步的診斷則分為三大標(biāo)準(zhǔn)：第一、支持標(biāo)準(zhǔn)；第二、排除標(biāo)準(zhǔn)；第三、警示現(xiàn)象。對(duì)于確診帕金森病的病人來說，第一點(diǎn)是沒有排除標(biāo)準(zhǔn)；第二點(diǎn)要有至少兩條支持標(biāo)準(zhǔn)；第三點(diǎn)沒有警示現(xiàn)象。但是在臨床上，因?yàn)楹芏嗖∪瞬⒎堑湫偷呐两鹕。⒉皇莵砹酥笸耆珪?huì)按照這種診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行患病，這種情況下有些病人只能說是可能診斷為帕金森病。這種病人，第一點(diǎn)要滿足沒有排除標(biāo)準(zhǔn)；第二點(diǎn)如果有警示現(xiàn)象，那么至少要有相應(yīng)的支持標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行抵消，如此才能夠診斷為可能的帕金森病。當(dāng)然對(duì)于帕金森病診斷非常困難，我建議大家到專業(yè)的帕金森病診療中心去進(jìn)行診斷，才能達(dá)到最準(zhǔn)確最有效的診斷。

  

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  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-18 14583次

• 帕金森病鑒別診斷

  帕金森病的鑒別診斷非常的重要，臨床上就有很多病人會(huì)問我，別人的效果那么好，為什么我的效果不好呢。當(dāng)然其中除了一部分是醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)調(diào)藥有關(guān)系以外，其實(shí)有可能你是一種帕金森疊加綜合征。只要你有少動(dòng)，結(jié)合靜止性震顫或者肌強(qiáng)直就可以診斷一個(gè)帕金森綜合征，這只是給病人戴上一個(gè)大帽子。帕金森綜合征籠統(tǒng)地說分為兩大類，一個(gè)叫原發(fā)的帕金森，原發(fā)的帕金森就是我們我們今天講的中腦黑質(zhì)出現(xiàn)多巴胺能的減少，神經(jīng)元的變性。理論上來說，你缺什么補(bǔ)什么就會(huì)有比較好的效果，也不會(huì)影響病人的壽命。但是有一部分病人，他其實(shí)就是長得像這個(gè)病，但是實(shí)際上他的病理的改變，并不是中腦黑質(zhì)出現(xiàn)的問題。常見的有幾個(gè)呢，血管性帕金森，病人得了腦血管病以后，他會(huì)出現(xiàn)類似于帕金森的癥狀，所以你可能藥物的效果就會(huì)差。還有常說的多系統(tǒng)萎縮，這是帕金森疊加綜合征里面，最重要的三個(gè)病。一個(gè)是多系統(tǒng)萎縮，這樣的病人往往除了帕金森的癥狀以外，他會(huì)有體位性低血壓，他會(huì)有排尿、尿頻、尿急，而且很早就會(huì)出現(xiàn)，我們叫自主神經(jīng)功能的一個(gè)障礙。這個(gè)就要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生去判斷了，還有叫進(jìn)行性核上性麻痹，我們也叫PSP，這樣的病人，可能在早期就會(huì)容易出現(xiàn)跌倒，尤其在3年之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出現(xiàn)問題。還有一種病叫皮質(zhì)基底節(jié)變性，這種病人除了有帕金森的問題以外，癡呆也比較明顯，因?yàn)槠映霈F(xiàn)問題，他可能會(huì)有這種異己手會(huì)有失用，讓他拿一個(gè)東西他不會(huì)用，這叫失用。我們知道這是筆，他明明知道這個(gè)是筆，但是他不會(huì)用，不會(huì)寫字。所以影像學(xué)的檢查就比較重要了，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)臨床的經(jīng)驗(yàn)，包括你的主要的表現(xiàn)方式，可能會(huì)做一些必要的檢查來去做這種排除。因?yàn)榭偟膩碚f，如果是原發(fā)的帕金森病，頭顱核磁，我們說最常做的是頭顱核磁，他不應(yīng)該出現(xiàn)明顯的異常。而往往做核磁的目的是排除這種長得像帕金森，其實(shí)是其他原因?qū)е碌募膊　?/div>

  

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  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3304次

• 帕金森病診斷
  帕金森病這是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，屬于神經(jīng)內(nèi)科的診療范疇。診斷該疾病的話，需要依據(jù)中老年發(fā)病，緩慢進(jìn)展性病程。必須具備運(yùn)動(dòng)遲緩，以及至少具備靜止性震顫、肌強(qiáng)直或者姿勢(shì)步態(tài)障礙中的一項(xiàng)。結(jié)合對(duì)左旋多巴類的藥物治療敏感，即可以作出臨床診斷。聯(lián)合嗅覺檢測，經(jīng)顱多普勒超聲以及功能影像檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)臨床前的帕金森病。帕金森病的臨床與病理診斷符合率大約為80%左右。帕金森病需要與其他原因所引起的帕金森綜合征進(jìn)行鑒別。
  語音時(shí)長 01:11”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-03-25 1584次

• 帕金森病診斷
  診斷帕金森病主要依靠以下一些診斷依據(jù)：一，有遺傳性，多數(shù)情況下，帕金森病遺傳性比較明顯，在區(qū)分病史的時(shí)候，在家族史當(dāng)中，可以發(fā)現(xiàn)有帕金森病具體的情況出現(xiàn)。二，發(fā)病的年齡，多數(shù)在四十到七十歲左右時(shí)間發(fā)病。三，多數(shù)從一側(cè)靜止性震顫開始，逐漸發(fā)展到雙側(cè)，出現(xiàn)肌肉僵直，運(yùn)動(dòng)減少，靜止性震顫三大臨床癥狀，尤其是伴有姿勢(shì)反射障礙的患者。四，出現(xiàn)面具臉，上肢屈曲，伴有前屈的姿勢(shì)體態(tài)，步行的時(shí)候驅(qū)趕向前，步態(tài)慌張。五，不伴有椎體束征、假性球麻痹、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)等。六，病情進(jìn)展緩慢。七，腦積液、血液生化以及腦電圖檢查有特殊的臨床表現(xiàn)。八，應(yīng)用左旋多巴非常有效果。如果滿足以上幾個(gè)要點(diǎn)，基本上就可以診斷為帕金森病。
  語音時(shí)長 1:37”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-26 3014次

• 帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：如果患者存在運(yùn)動(dòng)遲緩，存在肌張力增高或者是靜止性震顫，可以診斷帕金森綜合征。如果服用左旋多巴之類的藥物有明顯療效或者是誘發(fā)異動(dòng)癥、存在嗅覺減退等癥狀，沒有疾病的絕對(duì)排除標(biāo)準(zhǔn)，臨床上可以診斷帕金森病。意見建議：建議帕金森病患者需要完善顱腦核磁共振檢查排除其他的疾病。一旦診斷明確，要注意早期干預(yù)治療，比如可以使用多巴胺受體激動(dòng)劑進(jìn)行干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-12 1402次

• 帕金森病如何診斷
  病情分析：帕金森病一般通過問診、主要癥狀、輔助檢查進(jìn)行臨床診斷。如果左旋多巴制劑治療有效，則更加支持診斷。帕金森病的主要癥狀為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉僵硬、姿勢(shì)障礙，還可有入睡困難、失眠、認(rèn)知障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。常做的檢查有腦部CT和磁共振等。意見建議：建議多吃新鮮的蔬菜水果以及谷類，多吃含有纖維素的食物，防止發(fā)生便秘。限制肉類的攝入，盡量不要吃動(dòng)物脂肪、肥肉等高膽固醇食物。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-05 1102次

• 慢病帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)！
  前幾天，我接診了一位老年男性患者，他因?yàn)槌掷m(xù)的肢體震顫、動(dòng)作遲緩以及姿勢(shì)平衡障礙等癥狀前來就診。經(jīng)過詳細(xì)的病史詢問和體格檢查，我初步懷疑他可能患有慢病帕金森病。慢病帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？下面為大家普及一下。1、運(yùn)動(dòng)緩慢：表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)變慢（運(yùn)動(dòng)不足）、面部表情減少、步態(tài)步伐異常，并且可能伴有小步幅、
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-04-29 0次

• 帕金森病癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  帕金森病性癡呆的患者首先要符合原發(fā)性帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)，有典型的運(yùn)動(dòng)緩慢，多從單肢或一側(cè)肢體開始，表現(xiàn)為動(dòng)作減少和動(dòng)作緩慢，患肢笨拙不靈活，精細(xì)動(dòng)作困難，協(xié)同動(dòng)作減少，影響日常生活。中老年緩慢起病，慢性病程。精神癥狀出現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀之后。神經(jīng)系統(tǒng)具有典型三大主征——運(yùn)動(dòng)減少且緩慢，肌強(qiáng)直，靜止性震顫
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-15 1254次