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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7896次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 16768次

• 急性呼吸衰竭診斷要點
  呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣或者是肺換氣功能嚴重障礙以致不能進行有效的氣體交換導致缺氧伴或者是不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征，它的診斷要點：首先第一個就是病因，可能是呼吸道病變，比如支氣管炎癥，支氣管痙攣，異物等阻塞了氣道，引起通氣不足，氣體分布不勻，導致通氣血流比例失調，發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留；再一個就是肺組織病變，比如肺炎，重度肺結核，肺氣腫等；第三個就是肺血管疾病，比如肺血管栓，塞肺梗死等；第四個是胸廓病變，比如胸廓外傷，手術創(chuàng)傷，氣胸和胸腔積液等；第五個就是神經(jīng)中樞以及傳導系統(tǒng)呼吸肌疾患，比如腦血管病變，腦炎，腦外傷，藥物中毒等這些就是它的病因。第二個診斷的要點就是臨床表現(xiàn)，比如第一個是急性呼吸衰竭是指累及呼吸中樞和呼吸器官的各種疾病導致呼吸功能包括通氣和換氣障礙，它表現(xiàn)為低氧血癥或者是低氧血癥伴有高碳酸血癥，并且由此引起一系列生理功能，代謝紊亂的臨床綜合征。再一個就是呼吸運動的表現(xiàn)，比如呼吸急促，點頭呼吸，張口呼吸，鼻翼煽動以及吸氣性的三凹征等等。
  語音時長 02:16”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-16 2092次

• 呼吸衰竭的護理要點
  呼吸衰竭的護理要點可以從以下四點進行：一，評估病情變化，監(jiān)測生命體征，注意呼吸困難、心悸、意識狀態(tài)等變化，護理體檢，如瞳孔、呼吸音、心音、腸鳴音等的改變，了解血氣分析的結果，記錄24小時出入量。二，保持呼吸道通暢，并予以半臥位，鼓勵有效的咳痰、咳嗽，可予以物理療法協(xié)助排痰和吸痰，做好氧療和機械通氣病人的護理。三，建立靜脈通道，做好藥物治療及護理，如呼吸興奮劑點滴不宜過快，注意藥后呼吸頻率、幅度、神志的變化。四，心理護理。
  語音時長 1:33”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-16 6942次

• 怎樣診斷呼吸衰竭
  病情分析：呼吸衰竭的診斷一般通過臨床癥狀，結合臨床檢查進行，針對呼吸衰竭的臨床檢查主要有動脈血氣分析、肺功能檢查等。意見建議：呼吸系統(tǒng)疾病是引發(fā)呼吸衰竭的最主要原因，所以在診斷呼吸衰竭時常參考患者原發(fā)病的情況，如肺炎、肺結核、肺癌等等。患者應當遵守遺囑，做好輔助檢查，提高醫(yī)生診斷效率。
  錢棟 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-06-26 803次

• 呼吸衰竭診斷依據(jù)
  呼吸衰竭的診斷依據(jù)主要依據(jù)血氣分析，尤其是氧分壓和二氧化碳分壓的測定，在海平面靜息狀態(tài)呼吸室內空氣條件下，氧分壓小于60毫米汞柱伴或不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱即為呼吸衰竭。呼吸衰竭的其他檢查，除血氣分析外，還有肺功能檢測、胸部影像學檢查幫助尋找呼吸衰竭的原因。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1801次

• 呼吸衰竭的診斷要點
  呼吸衰竭診斷要點是：第一，主要是缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)，呼吸困難、發(fā)紺，可以有精神神經(jīng)癥狀，嚴重的甚至出現(xiàn)嗜睡、抽搐、意識喪失甚至昏迷等，心慌、心動過速比較常見。有的時候可以伴有心絞痛，嚴重持續(xù)地呼吸衰竭可導致上消化道出血，尿量減少、水鈉潴留、水腫甚至急性腎衰。第二，動脈血氣分析是氧分壓低于6
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 183次

• 呼吸衰竭的觀察要點
  呼吸衰竭的觀察要點體現(xiàn)以下方面：一、呼吸形態(tài)改變，對于呼吸衰竭患者呼吸困難是其早期主要癥狀，隨著病情進展患者可能出現(xiàn)呼吸頻率，節(jié)奏等改變，往往提示患者可能存在缺氧。二、對于呼吸衰竭患者應觀察全身皮膚紫紺情況，如患者紫紺仍不能得到糾正，則應注意積極治療原發(fā)病，改善癥狀。三、對于呼吸衰竭患者要注意觀察其
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 439次