紫癜性腎炎的臨床表現

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醫生主講實錄

紫癜性腎炎臨床表現可以分為全身表現以及腎臟的表現,過敏性紫癜通常累及皮膚、胃腸道、關節和腎臟,但是臨床上并不是所有的患者均有上述全部器官受累的表現。

全身癥狀包括發熱、乏力和虛弱,皮膚病變通常發生在四肢,但也可以發生于其他部位,表現為出血性皮疹,壓之不褪色,皮疹分界清晰或者是融合成片,皮膚活檢可見iga免疫復合物沉積。25%-90%的患者出現胃腸道的表現,比如腹部絞痛、惡心、嘔吐和血便,關節病變最常受累的部位是踝關節和膝關節,表現為關節痛或者是關節腫脹。

腎臟表現,過敏性紫癜腎臟受累情況報道不一,尿常規檢查發現約40%-60%的過敏性紫癜患者發生了紫癜腎,一般情況下,全身癥狀和體征出現數天或者是數周后發生活動性的腎臟病變,表現為鏡下血尿和蛋白尿。

兒童患者即使無腎臟病的臨床表現,尿檢仍能發現紅細胞超出正常范圍,一些患者臨床表現為腎病綜合征,少數患者出現腎功能不全的表現,腎外臨床表現與腎臟病變嚴重程度無明顯的相關性。

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