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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個(gè)重要的藥物，但是這個(gè)藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會(huì)有負(fù)擔(dān)的，給了這個(gè)利尿劑以后，會(huì)帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會(huì)紊亂的，所以說利用利尿劑的時(shí)候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個(gè)藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時(shí)間盡量在白天。第二，觀察的時(shí)候，我們要注意四個(gè)方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個(gè)病人，24小時(shí)的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測(cè)，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽瑫?huì)造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候，我們要監(jiān)測(cè)這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長(zhǎng)時(shí)間的利尿劑，病人的體重沒有時(shí)刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對(duì)這個(gè)利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測(cè)是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個(gè)方面，而且給藥時(shí)間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6565次

• 治療高血壓病的利尿藥有哪些

  治療高血壓病的利尿藥一般有噻嗪類利尿藥、中成藥等。1、噻嗪類利尿藥：高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。患者患有高血壓時(shí)，可以遵醫(yī)囑服用噻嗪類利尿藥，如辰欣氫氯噻嗪片、安博諾厄貝沙坦氫氯噻嗪等，上述藥物可作用于腎小管遠(yuǎn)端，抑制鈉和氯重吸收，同時(shí)增加鈉、氯及水分排出，減輕體內(nèi)水鈉潴留，達(dá)到降壓目的。2、中成藥：除了使用上述藥物外，還可以遵醫(yī)囑服用正大青春寶尿感寧顆粒進(jìn)行治療，該藥物具有清熱解毒，通淋利尿的功效，高血壓患者服用此藥物，可以增加血液中的鈉含量，促進(jìn)尿液的排出，減少血液中的鉀含量，從而降低血壓水平。患者在疾病治療期間，應(yīng)清淡飲食，減少食鹽攝入，每日不超過6克，避免食用腌制、加工食品等高鹽食物。選擇優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如魚、禽、瘦肉等。根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑等。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。還要保證充足的睡眠時(shí)間，良好的睡眠有助于血壓的控制。如需用藥或者想要了解更多專業(yè)的用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理使用。

  

  02:24
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2024-08-30 46025次

• 抗心衰的利尿藥有哪些
  抗心衰的利尿藥有排鉀的和潴鉀的兩大類。排鉀類的有氫氯噻嗪，美托拉宗，呋塞米。潴鉀類的有螺內(nèi)酯，氨苯蝶啶，阿米洛利等。利尿劑它能夠減少血容量，減輕周圍組織和內(nèi)臟的水腫，減輕心臟的前負(fù)荷，減輕肺淤血，利尿后大量排鈉使血管壁張力降低，減輕心臟后負(fù)荷，增加心排血量，而改善左室功能。利尿劑應(yīng)該嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，使用快速強(qiáng)效利尿劑要避免發(fā)生嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，不要出現(xiàn)休克，低血容量等并發(fā)癥。當(dāng)急性心衰，肺水腫的時(shí)候選擇呋塞米靜脈注射，如果有心源性休克就不能應(yīng)用了。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-04 6494次

• 臨床上常用的利尿藥物有哪些？
  一般來說，在臨床上常用的利尿藥物主要包括以下一些方面：一、噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪，這是中效利尿劑主要作用于腎小管髓袢，可以抑制鈉離子和氯離子重吸收，并增加鉀的排泄。二、袢利尿劑為長(zhǎng)效利尿劑，如呋塞米、利尿酸等及主要的作用機(jī)制是抑制髓袢對(duì)鈉離子及氯離子的重吸收，利尿劑作用較快療效較高，毒副作用較小可用于各種原因所致的腎性水腫。三、保鉀利尿劑，常用的藥物安體舒通氨苯蝶啶等，安體舒通可以拮抗固酮，抑制集合管對(duì)鈉的重吸收并可使尿中排鉀減少，氨苯蝶啶可直接作用于腎小管，達(dá)到利尿目的，此類藥物長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)高血鉀的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 13144次

• 高鈉血癥利尿藥物
  病情分析：一些高鈉血癥的患者可以利用呋塞米片、呋塞米注射液或者注射用托拉塞米來利尿、降低血鈉水平對(duì)癥治療。但是應(yīng)當(dāng)注意，如果是低血容量性高鈉血癥，往往不建議患者應(yīng)用利尿藥物。意見建議：建議高鈉血癥的患者要明確病因之后，再用藥物治療。一些低容量性高鈉血癥的患者，需要及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)液治療，糾正患者脫水的情況。而高容量性高鈉血癥患者可以配合利尿劑對(duì)癥治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-17 5005次

• 治療高血壓腎病的利尿藥物有哪些
  病情分析：治療高血壓腎病的利尿藥物主要為袢利尿劑，代表藥物有呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。患有高血壓腎病時(shí)，要根據(jù)患者具體的情況合理進(jìn)行選用藥物。意見建議：使用利尿劑來治療高血壓腎病，要注意預(yù)防利尿劑的副作用。利尿劑最大的副作用是引起低鉀血癥，因此需要調(diào)整好合適的劑量，定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)水平。平時(shí)還要積極的控制血壓，避免使用損害腎功能的藥物。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-04 1504次

• 保鉀利尿藥有哪些藥物
  保鉀利尿藥能夠減少鉀離子的排泄，從而維持體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。以下是幾種常見的保鉀利尿藥：螺內(nèi)酯作為一種長(zhǎng)效保鉀利尿劑，通過與醛固酮受體結(jié)合，抑制醛固酮的作用，進(jìn)而減少鈉的重吸收和鉀的排泄。其利尿作用溫和而持久，對(duì)改善心臟功能具有顯著效果。氨苯
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 利尿藥的分類有哪些
  根據(jù)利尿藥作用部位、化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制可分為六類：第一、碳酸酐酶抑制藥，主要作用于近曲小管、抑制碳酸酐酶，利尿作用比較弱，很少單獨(dú)用于利尿，比如乙酰唑胺。第二、滲透性利尿藥，多數(shù)體內(nèi)不代謝，不顯示藥理作用的低分子物質(zhì)，靜脈給藥之后能夠迅速升高血漿滲透壓，通過增加腎小球?yàn)V液和腎小管液量而利尿，比如甘露
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-20 662次