水腫的發病機制是什么

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醫生主講實錄

腎內科相關性的水腫主要包括:

第一,腎炎性水腫。其根本原因是原發性的水鈉潴留,是一種高血容量性的水腫。水鈉潴留主要是腎小管對鈉的重吸收增加,其特點是眼瞼或面部非凹陷性水腫,同時伴有血容量增加,血壓升高甚至出現心力衰竭,肺水腫的情況。

第二,腎變性水腫。大量蛋白尿容易導致低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降,產生水腫。常常伴有血容量的下降,而血容量下降,又可興奮交感神經,并激活分數系統,使抗利尿激素分泌增加,從而增加了腎小管對水鈉的重吸收,導致水鈉潴留。水腫的患者均需要化驗尿常規24小時尿蛋白定量等檢查,進一步明確水腫的分類。

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