微小病變性腎病及其臨床表現

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醫生主講實錄

微小病變型腎病,是一組臨床以單純性腎病綜合征表現的疾病,光鏡下腎小球大致正常,電鏡下足細胞足突彌漫性融合,腎小球內一般無電子致密物沉積,發病高峰在兒童及青少年,占十歲以內兒童腎病綜合征的70%到90%,及成人腎病綜合征的10%到30%,老年人有所上升,形成第二高峰。

臨床表現有:

第一,常常突然起病,表現為腎病綜合征,水腫一般較明顯,血尿不突出,約20%的患者僅有輕微的鏡下血尿,血壓大多正常,患者的血igg水平常常很低。

第二,大多數患者腎功能正常,但有的患者可以出現急性腎損傷,其中部分患者是由于有效血容量不足,導致腎灌注不良而引起的腎前性損傷。

第三,合并癥有感染,血栓,栓塞,營養不良,內分泌功能紊亂以及急性腎損傷。

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