為什么肝硬化病人容易出現蜘蛛痣?

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醫生主講實錄

肝硬化的病人可以出現內分泌失調、內分泌紊亂、有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,主要是由于肝功能減退,對這些激素的滅活作用減弱,而導致這些激素在體內的蓄積,尿中排泄增多。

雌激素增多時,通過反饋機制抑制垂體前葉功能,從而影響垂體—性腺軸及垂體—腎上腺皮質軸的功能,導致雄性激素減少,腎上腺皮質激素有時也減少。由于雌性激素和雄性激素之間的平衡失調,男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發脫落及乳房發育等。女性患者有月經不調、閉經、不孕等。

此外有些患者可在面部、頸、上胸、背部、兩肩及上肢等有腔靜脈引流區域,出現蜘蛛痣或毛細血管擴張,在手掌大、小魚際和指端部分發紅,稱為肝掌。一般認為蜘蛛痣和肝掌的出現與雌激素增多有關。還有一些未被肝臟滅活的血管舒張活性物質也有一定的作用。當肝功能損害嚴重時,蜘蛛痣的數目可增多、增大,肝功能好轉則可減少、縮小或消失。

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