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• 肺癌的病理學(xué)檢查如何做？

  病理學(xué)檢查現(xiàn)在有兩種，第一種是經(jīng)過氣管鏡。因?yàn)槲覀冎肋@個肺癌。是從支氣管粘膜上皮。發(fā)生惡變長出的腫瘤。這個腫瘤有可能通過。支氣管鏡的直視下可以看到這個腫瘤。所以說，如果這個腫瘤與氣管鏡，尤其是大的支氣管的開口處，如果距離比較近的話就可以通過氣管鏡，在直視下看到這個腫瘤，然后在氣管鏡下對腫瘤進(jìn)行活檢操作，這樣就可以直接取到腫瘤組織。進(jìn)行病理學(xué)的檢查。此外，有一些腫瘤，可能是在外周通過支氣管鏡是沒有辦法直接看到這個腫瘤的。這樣我們就需要在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮做肺穿刺，直接通過細(xì)針穿刺到腫瘤組織，取到腫瘤樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，基本上病理學(xué)檢查，在肺癌診斷中最主要的兩個方法，一個是氣管鏡，再一個就是經(jīng)皮CT引導(dǎo)下的穿刺活檢，經(jīng)過這兩項(xiàng)檢查，基本上就可以把大概百分之八十左右的。肺癌患者起到一個確診的作用。

  

  01:28
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 7535次

• 肺纖維化間質(zhì)性肺炎是什么

  肺間質(zhì)纖維化和間質(zhì)性肺炎，近十余年在臨床上比較多見。現(xiàn)在臨床上認(rèn)為，在世界范圍內(nèi)，它也是一個難治性的疾病。它目前病因不是很明確，但是一般考慮，它是有感染的因素在里邊，是一種慢性的自身的免疫性疾病有關(guān)。比如一般常見的呼吸道病毒，也會引起來肺間質(zhì)的這種病變。這個病變過程，認(rèn)為它是發(fā)生在肺泡和間質(zhì)，是由于多種復(fù)雜的致病因素導(dǎo)致了炎癥細(xì)胞，多種炎癥細(xì)胞形成一種免疫復(fù)合物，如果是在肺泡肺間質(zhì)就形成了一種間質(zhì)性肺炎。免疫復(fù)合物和炎癥細(xì)胞如果持續(xù)存在，就會刺激機(jī)體，它就去自己修復(fù)，一些纖維細(xì)胞、膠原細(xì)胞堆積，就等于是一種自身的修補(bǔ)的過渡，把肺泡、間質(zhì)就形成了一種纖維化的狀態(tài)，功能喪失，變成局部的硬化，所以就形成了肺間質(zhì)纖維化。所以間質(zhì)性肺炎和肺間質(zhì)纖維化，實(shí)際上是同一個病，只不過疾病的不同階段。因?yàn)榕R床上一般其他的科大夫?qū)@個病有的時候認(rèn)識不是特別清楚，所以就統(tǒng)稱為肺間質(zhì)纖維化。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 9538次

• 氣道中心性肺間質(zhì)纖維化的鑒別診斷
  氣道中心性肺間質(zhì)纖維化，需與以下疾病進(jìn)行鑒別：第一、隱源性機(jī)化性肺炎。該病病因不明，疾病初期患者有流感樣的癥狀，且有短暫性的進(jìn)行性呼吸困難，胸部ct提示雙肺彌漫性斑片狀影，為小氣道內(nèi)膠原增生形成的病變。第二、彌漫性支氣管炎。該病病因不明，高發(fā)年齡為四十到五十歲，臨床以咳嗽、咳痰及活動后呼吸氣促為癥狀，病理特征為細(xì)支氣管管壁淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，患者常有鼻竇炎病史，抗生素治療效果較好。第三、是過敏性肺炎。患者有過敏原接觸史，臨床影像學(xué)及病理學(xué)表現(xiàn)為，以細(xì)支氣管為中心，向周圍發(fā)展的特點(diǎn)，多數(shù)有肉芽腫結(jié)節(jié)，對糖皮質(zhì)激素治療效果，反應(yīng)比較好。
  語音時長 1:41”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 1850次

• 氣道中心性間質(zhì)纖維化是怎么回事
  氣道中心性間質(zhì)纖維化是一種彌漫性間質(zhì)性肺疾病的特殊類型，該病病因及發(fā)病機(jī)制目前不是很清楚，考慮與接觸家禽、鴿子以及吸煙、接觸石棉塑料加工及粉塵、化學(xué)藥品甚至毒品有關(guān)。患者臨床癥狀可有慢性咳嗽、胸悶、氣短，活動后加劇，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難，肺功能檢查大部分為中、重度限制性通氣功能障礙，部分伴有彌散障礙。胸片表現(xiàn)為彌漫分布的斑片狀結(jié)節(jié)狀影，主要分布于肺野中心，支氣管壁增厚及肺體積縮小，而病理學(xué)為進(jìn)行性的小葉或小氣道中心性纖維化為特征。
  語音時長 1:34”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 3043次

• 細(xì)胞病理學(xué)診斷什么
  病情分析：主要診斷送檢的脫落細(xì)胞或針吸細(xì)胞有無病變及病變的性質(zhì)和大概的類型，細(xì)胞學(xué)檢查，除了用于病人外，還可以用于健康普查，比如現(xiàn)在普及的宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。此檢查方法設(shè)備簡單，操作也簡便，病人痛苦比較少，容易接受。意見建議：如果細(xì)胞學(xué)病理診斷看到有異型細(xì)胞或者懷疑有腫瘤細(xì)胞，還需要做病理活檢來進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)及具體類型，以指導(dǎo)臨床治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 4004次

• 病理學(xué)如何診斷肺心病
  病情分析：肺心病一般是慢性肺心病，是臨床醫(yī)生結(jié)合病史，患者體征、癥狀，以及心電圖、影像學(xué)或者其他的實(shí)驗(yàn)室檢查來診斷。在病理學(xué)上可能會有肺淤血，右心室肥大，但是，一般很少會做病理活檢。意見建議：如果有肺心病要及時、有效的治療，如果沒有進(jìn)行及時、有效的治療，可能導(dǎo)致一系列致命的并發(fā)癥，最終發(fā)生休克，甚至死亡。一旦肺心病患者出現(xiàn)心悸、胸痛和呼吸困難的癥狀，應(yīng)該及早去醫(yī)院就診，它的治療主要是對因治療和對癥治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-19 2801次

• 肺間質(zhì)纖維化
  肺間質(zhì)纖維化是臨床上比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，它主要是由多種原因引起的肺間質(zhì)性炎癥性疾病，病變主要累及肺間質(zhì)，也可累及肺泡上皮細(xì)胞及肺血管。它的主要臨床表現(xiàn)有以下幾種：一、呼吸困難，勞力性呼吸困難并進(jìn)行性加重，呼吸淺速，可有鼻翼煽動和輔助肌參與呼吸，大多數(shù)沒有端坐呼吸。二、咳嗽、咳痰，早期無咳嗽，以后
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 393次

• 肺動脈高壓的病理學(xué)特點(diǎn)有什么
  第一是肺動脈的病變，肺動脈可出現(xiàn)中膜增生肥厚，內(nèi)膜增生，外膜增厚。第二是肺靜脈的病變，可表現(xiàn)為不同直徑的肺靜脈和肺小靜脈出現(xiàn)彌漫性不同程度的閉塞以及肺泡巨噬細(xì)胞，二型肺泡上皮細(xì)胞，胞質(zhì)及細(xì)胞間質(zhì)中含鐵血黃素沉積。第三是肺的微血管病變，多表現(xiàn)為肺內(nèi)毛細(xì)血管局限性增殖，異常增生的毛細(xì)血管穿過動靜脈壁侵犯
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 173次