膜增生性腎小球腎炎如何診斷?

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醫(yī)生主講實錄

臨床上出現(xiàn)血尿、蛋白尿、腎功能不全、高血壓尤其是低補體血癥時應高度考慮膜增生性腎小球腎炎。大多數(shù)膜增生性腎小球腎炎腎活體組織檢查標本,只有經過光鏡免疫熒光和電子顯微鏡檢查后才可以作出診斷。

有膜增生性腎小球腎炎組織病理學表現(xiàn)者,也可以見以系統(tǒng)性疾病,包括自身免疫性疾病比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、混合型冷球蛋白血癥、干燥綜合癥、結節(jié)病以及典型肝炎、內臟膿腫感染性心內膜炎、分流性腎病、類風濕關節(jié)炎等。

還有感染性疾病比如乙型及丙型肝炎,再就是腫瘤包括淋巴瘤、白血病、腎胚細胞瘤、輕鏈病、三日瘧、血吸蟲感染、支原體感染,還有其他的比如連狀細胞病等。因此病理學上符合膜增生性腎小球腎炎,還應進行抗雙鏈DNA、冷球蛋白、血與尿蛋白電泳、乙肝病毒丙肝病毒血清標志物檢測。老年患者篩查惡性腫瘤檢測以確定是原發(fā)性還是繼發(fā)性的膜增生性腎小球腎炎。

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