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結(jié)核性腹膜炎的診斷要點(diǎn)和治療方案

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?結(jié)核性腹膜炎的診斷要點(diǎn):

第一、是青壯年患者有結(jié)核病史伴有其他臟器結(jié)核證據(jù)。不明原因發(fā)熱兩周以上伴有腹痛,腹脹,腹水,腹部腫塊、腹部壓痛還是腹壁柔韌感。

第二、是腹水是滲出液以淋巴細(xì)胞為主。

第三、是一般細(xì)菌培養(yǎng)陰性,細(xì)胞學(xué)檢查沒(méi)有找到癌細(xì)胞。

第四、是X線胃腸鋇餐檢查,腸粘連等征象。

第五、是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性。

第六、是影像學(xué)引導(dǎo)下或腹腔鏡下腹膜活檢有確診價(jià)值。

治療方案是:

第一、對(duì)癥治療注意休息和營(yíng)養(yǎng)。

第二、是抗結(jié)核治療,強(qiáng)調(diào)全程規(guī)則治療,治療時(shí)間應(yīng)該適當(dāng)延長(zhǎng)一些。

第三、是大量腹水的話可以適當(dāng)?shù)姆鸥顾疁p輕癥狀。

第四、手術(shù)治療,手術(shù)治療適用于并發(fā)完全性急性腸梗阻或不完全性慢性腸梗阻,治療無(wú)效腸穿孔引起急性腹膜炎或局限性化膿性炎菌經(jīng)抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的。腸瘺經(jīng)過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和抗結(jié)核化療而不能閉合的。診斷困難與某些腫瘤或某些急腹癥不能鑒別的。

以上內(nèi)容僅供參考

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