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醫生主講實錄

膿胸進行胸部的X線片與胸部超聲檢查,有助于進一步確診,當X線檢查表現為肋膈角變鈍、消失、積液較多時顯示有向外側、向上的弧形上緣的積液影,可明確存在胸腔積液。

出現膿氣胸時可以觀察到液平面,邊緣清楚的片狀陰影,可能為包裹性膿胸。如果葉間隙積膿時側位X線片顯示夜間段縮狀陰影,X線檢查膿胸時,還有明確積膿的部位以提供治療的參考。在超聲檢查可見積液反射波能明確積液范圍,并準確定位,有助于穿刺定位。

CT檢查可較宜查出,X線平片上難以顯示的少量積液,根據胸液的密度不同,提示判斷為滲出液、血液或者膿液,上膈顯示縱隔、氣管旁淋巴結、肺內腫塊以及胸膜間皮瘤及胸內轉移性腫瘤,以鑒別胸腔積液的病因,當明確為化膿性,CT為選擇性檢查。

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