過敏性紫癜性腎炎的腎外表現有哪些?

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醫生主講實錄

過敏性紫癜性腎炎的腎外表現包括:

第一,皮膚,皮膚紫癜是診斷過敏性紫癜的先決條件,皮疹通常分批出現,對稱分布,最常發生于四肢,也可以見于臀部和軀干,皮疹出現之前可有皮膚瘙癢,隨后出現紅色的斑疹后,逐漸發展成為紫紅色丘疹,高出皮膚,壓之不褪色,皮疹分界清晰或者是融合成片,以后顏色逐漸轉暗,最后消退,皮膚活檢可IGA免疫復合物沉積。

第二,關節,三分之二的兒童可以出現關節癥狀,表現為關節痛或關節腫脹,最常受累的部位是小腿關節和膝關節,其次為髖、腕、肘及手指關節,癥狀緩解后多不留后遺癥,

第三,胃腸道,約三分之二的患者出現胃腸道受累的表現,如腹部絞痛,惡心,嘔吐,腹瀉,血便等,腹痛的程度輕重不一,最常見的為急性陣發性絞痛,可以反復發作,腹痛常伴有便血,

第四,其他,可以出現全身癥狀,包括發熱、乏力、虛弱,少數患者可以累及神經系統,表現為劇烈的頭痛、嘔吐。

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