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腎損傷保守治療的指征

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醫生主講實錄

保守治療為絕大多數腎損傷患者的首選,治療方法腎臟閉合損傷的患者90%以上可以通過保守治療獲得治療效果。保守治療可有效降低腎切除率,且近期和遠期并發癥并沒有明顯升高。在血流動力學穩定的前提下,下列情況可以進行保守治療:

第一就是一級和二級腎損傷,推薦行保守治療;

第二就是三級損傷傾向于保守治療;

第三,四級和五級腎損傷少數可行保守治療。此類損傷多伴有合并傷,腎探查和腎切除率均較高;

第四就是開放性腎損傷,應該進行細致的傷情分級,結合傷道致病因素等有選擇性的進行;

第五就是損傷,半尿外滲或腎臟失活碎片,長期以來對此損傷是否急診探查尚存在爭議,近年來有關報道認為,此類外傷也可行保守治療,但并發癥后期手術率都比較高。

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