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• 肩袖損傷保守治療

  肩袖損傷是我們臨床中，經常會遇到的一種，引起肩部疼痛的疾患。這種患者往往表現(xiàn)為，肩膀在夜間睡眠的時候，疼痛比較明顯、甚至會痛醒，另外還有一些嚴重的患者，在活動到特定的角度的時候，會有疼痛。甚至于還會出現(xiàn)肌肉沒有力量，做某個特定的動作，總感覺沒有勁兒，這樣的病例，它的治療我們包括兩類。第一類治療是保守治療，第二類治療是手術治療。對于保守治療而言，往往適用于病史比較短，癥狀比較輕的病例，這些病例我們會建議他，首先限制一些特定的，肩部的大范圍的活動，其次做一些肩胛帶的穩(wěn)定肌群的訓練，然后還會讓他做一些肩胛骨的松動訓練，來改善肩胛骨的靈活性。最后還可以通過一些物理治療，或者是外敷的藥物幫助患者緩解疼痛的癥狀。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 22414次

• 帕金森用DBS治療的手術指征

  第一點，要求有原發(fā)性帕金森病。第二點，病人經過了規(guī)范的藥物治療。帕金森病前期，必須經過規(guī)范的藥物治療才可以。因為藥物治療是帕金森病治療的基礎。在沒有經過藥物治療之前，病人是不推薦立即手術的。第三點，病人是曾經有非常好的美多巴的反應性。就是病人在治療的過程中，曾經對美多巴反應非常好。第四點，美多巴的改善率超過30%。第五點，病程要超過三到五年。第六點，病人的年齡最好不超過75歲。當然對于一些身體狀況比較好，以震顫為主的病人，年齡也可以適當地擴大到80歲。當然如果病人有高血壓，等一些伴隨疾病，手術的這并發(fā)癥可能會增多，但是并非手術禁忌證。

  

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  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2019-07-18 3304次

• 腎損傷時行腎探查的指征
  傷情是決定是否行腎探查的主要因素，閉合性腎損傷總體手術探查率低于10%，其探查指征有以下幾點：第一，嚴重的血流動力學不穩(wěn)定，危機生命時為絕對手術探查指征。第二，其他因素行剖腹探查時，有下列情況時應行腎臟探查術。（1）就是腎中血腫進行性增大或腎中血腫就有波動感時。（2）就是術前或術中造影發(fā)現(xiàn)腎部顯影或伴有其它異常。（3）就是如果腎顯影良好，且損傷分級明確，可暫緩行探查術。第三，點四級五級腎損傷，五級腎損傷推薦行腎探查術，極少數報道認為五級腎實質傷可以保守治療，對四級損傷是否行探查有爭議，如血流動力學不穩(wěn)定，則應探查。第四，就是開放性腎損傷，多數行探查術，三級及以上，腎刺傷的預后判斷較為困難，保守治療，常伴有焦溝的并發(fā)癥發(fā)生率。第五，就是腎臟有其他異常，腎顯影不良，或懷疑有腎腫瘤時，則腎外傷即使較輕，也推薦行腎探查術。
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  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 3471次

• 腎結核保守治療的指征
  腎結核保守治療的指征主要是使用藥物治療，也就是抗結核藥物使用的適應癥，一般適合臨床前期的腎結核，以及孤立腎腎結核，雙側重度腎結核而無法耐受，不適合進行手術的患者，也是進行藥物保守治療的適應癥。同時在進行手術治療之前以及手術后，那么患者仍然需要進行藥物輔助治療，這些都是腎結核用藥的適應癥。如果患者出現(xiàn)腎臟功能完全喪失，或者大部分已經喪失超過50%以上，以及結核性膿腎，腎自截這些都需要進行手術治療。患者無論是進行保守還是手術治療，都應該去泌尿外科或者感染科進行隨訪觀察。
  語音時長 01:10”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-10-16 1444次

• 輕度腎損傷的保守治療包括哪些
  病情分析：輕度腎損傷的保守治療先止痛，止血防止休克。在日常護理中要做到臥床休息兩周以上，臥床期間保持大便的通暢，防止上呼吸道感染。意見建議：建議病情穩(wěn)定后再下床適量活動，三個月后才可能做動作幅度大些的運動。密切觀察檢測病情。必要可服用抗生素，注意飲食上食物要清淡易消化。
  黃杰 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2020-02-26 1902次

• 肩袖損傷的手術指征有哪些
  病情分析：肩袖損傷的手術指征包括：外傷性肩袖損傷，部分撕裂或者完全斷裂，活動功能受限，肩關節(jié)穩(wěn)定性受到明顯影響；老年性肩袖損傷，長期保守治療無效，疼痛明顯。意見建議：大部分肩袖損傷是由于間接暴力引起，肩袖損傷患者應注意合理使用肩關節(jié)，注意休息。避免使肩部感到不適的動作或者姿勢，避免肩部過度活動、長期負重、提取重物等，防止肩關節(jié)受到撞擊。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-09 1802次

• 腎損傷保守治療的措施有哪些
  腎損傷的處理與損傷程度直接相關，輕微的腎挫傷經過短期的臥床休息可以得到完全的康復，多數腎挫裂傷可用保守治療，僅有少數患者需要手術治療，下面來說一下保守治療的措施有以下五點：一，需要絕對臥床休息兩到四周，待病情穩(wěn)定血尿消失后才能允許病人臨床活動，通常損傷后四到六周腎挫裂傷才趨于愈合過，早過多的臨床活動
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-25 316次

• 重復腎活檢的指征？
  腎臟疾病發(fā)生病情變化時，建議重復腎活檢，重復腎活檢，對于了解患者疾病的演變，評估患者的治療效果，以及判斷患者的預后，都有十分重要的意義，其指征包括以下方面：一，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，可能存在病理類型轉變時，需要進行重復腎活檢。二，新月體型腎炎或者是重癥囊穿性腎炎患者，經過治療后為了了解腎臟病理學變化，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 72次