高尿酸腎病的發(fā)病機制是什么

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醫(yī)生主講實錄

高尿酸腎病在臨床上分為急性和慢性高尿酸腎病,兩者在發(fā)病機制上有所不同。白血病,淋巴瘤等骨髓增生性疾病和惡性腫瘤廣泛播散時,尤其接受放療和化療時,大量尿酸由腎排泄尿,尿酸結晶在腎小管,集合管和腎盂急驟沉積,引起腎小管腔內壓力增高,腎小球囊內壓增高,致使腎小球濾過率急劇下降。

其臨床特征為初期排除尿酸增加,尿中有多形結晶,發(fā)生血尿及少量蛋白尿,病變進展時出現少尿和無尿,可伴有腰痛,惡心,嘔吐等尿毒癥癥狀,慢性高尿酸腎病則是長期尿酸性增高產生尿酸結晶和啟動慢性炎癥反應,吞噬尿酸晶體的細胞,可激活補體系統(tǒng)和炎癥細胞,伴有細胞因子和其他介質釋放,從而導致小管間質的慢性炎癥損傷。

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