急性左心衰治療原則

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醫生主講實錄

第一、一般的治療原則要注意采取坐位,腿下垂這樣的一個體位,要注意放松,避免給患者進行交流,讓其放松心情避免緊張。

第二、采用某些藥物,藥物主要是用強心利尿,擴血管的一些藥物,應用西地蘭、呋塞米、托拉塞米、布美他尼。另外應用擴血管的藥物硝酸甘油,硝普鈉來控制血壓,控制心率,這樣的話一般能夠緩解。另外有些特殊的藥物比如說嗎啡,如果說患者急性左心衰氣喘明顯,可以采用嗎啡鎮靜,而且嗎啡還具有擴張氣管的作用,這樣能夠降低心肌耗氧量,還能夠減輕心臟的后負荷,再就是選擇治療氣喘的藥物,比如說可以選擇多索茶堿、氨茶堿,擴張氣管改善通氣。

第三、如果說患者急性左心衰比較嚴重,經過藥物治療緩解不明顯,出現了嚴重的呼吸衰竭,這個時候就建議采用呼吸機輔助通氣治療,同時應用一些血管活性藥物多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素等。

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