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  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2949次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細(xì)胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細(xì)胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細(xì)胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當(dāng)中的細(xì)胞成分非常少，是非?？仗摰?，而且這里邊還是以非造血細(xì)胞為主，就是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞這些細(xì)胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當(dāng)中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來明確這個人是不是再障。

  

  01:51
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 4625次

• 慢性胃炎診斷要點
  慢性胃炎主要是由于寒邪克胃、因食傷胃、肝氣犯胃、脾胃虛弱等原因是使胃絡(luò)不通或胃失濡養(yǎng)而導(dǎo)致胃痛。常因飲食不順、情志不暢、勞累、受寒等因素誘發(fā)和加重，癥狀主要表現(xiàn)為以下兩點：一，多數(shù)病人常無癥狀或有不同程度的消化不良，如上腹部的隱痛、食欲減退、餐后飽脹感、反酸等。二、輔助檢查，x線鋇劑檢查可表現(xiàn)為胃竇粘膜呈鋸齒狀及胃竇部痙攣，胃鏡檢查多為彌漫性的胃粘膜表面的黏液增多，有灰白色或黃白色的滲出物，病變處的黏膜呈紅白相間可有糜爛。
  語音時長 1:12”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-23 1755次

• 慢性腸炎診斷要點
  慢性腸炎的診斷主要有以下幾個方面：一，病史，通常有急性的腸炎是因延誤治療或內(nèi)在原因，致使遷延不愈或反復(fù)發(fā)作。二，腸炎癥狀發(fā)作時，會出現(xiàn)腹部的壓痛，痛則可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。三，伴隨癥狀，有慢性病史，潮熱盜汗等。四，糞便檢查，鏡下可見白細(xì)胞、紅細(xì)胞、少量的膿細(xì)胞和便培養(yǎng)呈陽性，或可以找到阿米巴滋養(yǎng)體。五，腸鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)有炎性改變，或潰瘍，或腫物，或有氣質(zhì)性的病變引起。另外，還有會出現(xiàn)膿血便的現(xiàn)象，注意與消化道出血和肛裂、痔瘡等疾病進(jìn)行鑒別，
  語音時長 1:13”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-20 1763次

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  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-08 1301次

• 膽結(jié)石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 慢性腸炎診斷要點
  慢性腸炎的診斷主要有以下幾個方面：一，病史，通常有急性的腸炎是因延誤治療或內(nèi)在原因，致使遷延不愈或反復(fù)發(fā)作。二，腸炎癥狀發(fā)作時，會出現(xiàn)腹部的壓痛，痛則可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。三，伴隨癥狀，有慢性病史，潮熱盜汗等。四，糞便檢查，鏡下可見白細(xì)胞、紅細(xì)胞、少量的膿細(xì)胞和便培養(yǎng)呈陽性，或可以找到阿米巴滋養(yǎng)體。五，腸
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 266次

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  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 172次