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• 什么是上消化道出血的介入治療

  上消化道出血最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和胃癌。針對不同的病因，治療手段也有所不同。主要是藥物治療、內鏡治療及手術治療。對一些止血效果差的患者，可以考慮一個介入治療。比如說針對食管胃底靜脈曲張破裂的患者，可以行經頸靜脈肝內門體分流術，就是TIPSS。對消化性潰瘍的患者，可以考慮行通過血管介入栓塞胃十二指腸動脈，達到止血的目的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 3041次

• 上消化道出血有什么癥狀

  上消化道出血主要癥狀有以下幾種：一、嘔血，上消化道出血最典型的癥狀就是嘔血，要觀察患者嘔血的情況、嘔血的顏色以及嘔血的量。患者可以嘔鮮血，也可以嘔暗紅色的血，甚至可以嘔咖啡樣的物質。這些都會提示患者有上消化道的出血。二、黑便，黑便是上消化道出血另外一個非常典型的癥狀，這是由于上消化道出血之后，血紅蛋白在腸道里面與細菌作用產生了硫化亞鐵，導致大便是黑色的。要注意觀察大便的顏色、大便的性狀以及大便的量，一般都是黑色的不成型柏油樣便。三、上消化道出血除了有嘔血、黑便之外，同時還可能會出現血容量不足、休克的表現。比如說患者會出現頭暈、心慌、黑蒙以及體位性低血壓，很多患者還會出現出冷汗，甚至嚴重者會出現昏迷的情況。為此如果在臨床上發現病人有嘔血、黑便以及頭暈心慌等情況，要及時進行治療，考慮患者出現了上消化道出血，及時去醫院檢查治療，以免延誤病情。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-26 2495次

• 下消化道出血的介入治療和手術治療有什么
  下消化道出血的介入治療是由于選擇性多插管導管可以直達出血病灶的腸管，病人的血管，局部用藥以及栓塞的安全性都是提高的，而且療效比較確實，所以現在臨床上應用比較廣，但是對血管栓塞應該持一個謹慎的態度，不可以應誤而導致腸管壞死，方法一般是包括兩個方面：第一，是經導管注入垂體加壓素。第二，選擇性動脈栓塞療法暫時性栓塞和永久性兩種。手術治療可分為，擇其手術和急診手術，擇期手術是大部分下消化道出血的病例經過保守治療出血停止之后，基本控制之后通過進一步檢查明確病變的部位和性質，如果有適應癥可以擇期手術。急診手術的適應癥是保守治療無效，24小時內輸血量超過1000萬毫升，血流動力學依然不穩定，已經查明出血原因和部位的。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 2219次

• 消化道出血介入治療
  消化道出血是臨床常見的急癥之一，常見的有消化道潰瘍、腫瘤、急性胃黏膜病變，還有血管畸形、膽道出血等，診斷方法主要有內窺鏡檢查、血管造影等，常規的這個治療方法為內科保守治療，還有手術治療。保守治療往往具有效果欠佳，而外科開腹手術損傷大，甚至在手術中找不到出血的部位，手術的風險較高，而血管造影和經導管動脈栓塞治療，不但可以較快的查明出血的原因，診斷出血的部位，而且能夠達到即刻止血的效果，該方法比較簡便，止血迅速有效，也可在造影明確后進行手術治療。操作步驟：首先是根據胃鏡檢查或者臨床表現確定這個檢查治療的動脈血管，比如上消化道出血可以進行胃左動脈或者胃右動脈，包括胃十二指腸動脈造影；如果是下消化道的一個出血，可以做腸系膜上動脈、腸系膜下動脈的一個造影，選擇性和超選擇性的插管到位后行造影的檢查，然后確定出血的部位，選擇靶血管，也就是出血的動脈血管進行栓塞治療，根據這個病變的部位包括范圍，包括供血止血的一個血功能特點，選擇合適的栓塞材料，栓塞后再次行血管造影檢查，證實是否出血停止。
  語音時長 01:52”
  呂然 副主任醫師聊城市傳染病醫院

  2019-03-12 8036次

• 上消化道出血的治療方法有哪些
  病情分析：上消化道出血病情輕可以口服藥物治療，有活動性出血可以通過靜脈輸液、氣囊壓迫或內鏡止血治療，出血量多考慮要外科手術治療。意見建議：有上消化道出血要注意休息，出血量多要臥床休息，最好取坐臥位或者半臥位，保持呼吸道通暢。活動性出血期要禁食，同時注意觀察大小便的情況。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-01-02 901次

• 上消化道出血要治療嗎
  病情分析：在臨床上上消化道出血是要治療的，在患病期間病人會出現非常嚴重的黑便，嘔血，腹部疼痛，惡心嘔吐和腹脹等臨床癥狀，應該及時的使用止血和抗感染的藥物來進行治療。意見建議：建議病人在有頭暈，無力，發冷或者面色蒼白等臨床癥狀時一定要及時的進行抗休克的治療，應該建立靜脈通道，然后加強營養的支持。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-01 1003次

• 上消化道出血怎么治療
  上消化道出血發生的部位主要在食管、胃、十二指腸、膽等屈氏韌帶以上的部位，出現的原因有很多，例如胃潰瘍、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治療上，各種發病原因的治療方法不盡相同，但主要通過手術、介入、補血補液、止血治療。1、如果是由于胃潰瘍引起的，則需要盡快到當地醫院就診并通過手術治療，及時止血，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-09-18 2494次

• 上消化道出血有什么感覺
  上消化道出血的患者病情比較輕微，就不會感覺到非常明顯的疼痛，只是在上廁所的時候發現自己的大便顏色變成黑色，這種情況就需要去醫院做檢查，只要進行保守治療就會緩解。但如果是出血量很大的患者就會產生疼痛的感覺，而且非常的強烈，疼痛的部位僅限于下腹部，患者會非常直觀的感覺到自己的下腹部內部劇烈的絞痛或者是下
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 215次