脾功能亢進癥的治療方案

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醫生主講實錄

?一、原發性脾亢可采取脾區放射治療、脾部分栓塞術或者是脾切除術。

二、對于繼發的應該首先治療原發病,有時候脾功能亢進可以減輕甚至消失。如果治療之后脾亢沒有改善,而且原發病允許的話可以在治療原發病同時采取脾部分栓塞術或脾切除治療。予以脾切除采用的是最多的。

脾切除術的適應癥:脾大明顯、造成嚴重壓迫癥狀、有門脈血栓形成的、因顯著的血小板減少而導致出血的、有嚴重的貧血尤其是溶血性貧血的、白細胞極度減少伴有反復感染的、原發性脾功能亢進的。

脾切除的并發癥包括血栓形成、栓塞、感染、原發病惡化。

對于脾腫大患者的處理首先應該詢問病史,了解患者是否患有已知的可以引發脾腫大的疾病,然后尋找有沒有感染、肝病、自身免疫病、血液系統疾病等等。

如果全身癥狀提示惡性腫瘤或影像學檢查提示脾占位性病變可考慮進行脾切除。

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