慢性腎臟病患者是否一定要限制鈉攝入?

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醫生主講實錄

慢性腎臟病患者不一定需要全部限制鈉的攝入,應該根據原發病、腎功能、尿量以及腎臟替代治療的方法、是否存在高血壓和高鉀血癥來決定是否需要限制鈉的攝入。

多尿的患者應注意補充水、鈉。高血壓或高血壓前期的患者應該限制鈉的攝入。

限鹽對于防治鹽敏感性高血壓及其相關的腎損害、心肌肥大、腦卒中等等具有重要的意義,不僅可以使體循環血壓下降,也可以使腎小球內壓力下降。尿蛋白排泄減少,血壓,晝夜節律,從非勺型恢復為正常的勺型。最后減少發生腎臟和血管事件的危險因子。

然而在慢性腎病的患者未出現血壓增高和水腫之前,不區分鹽敏感和鹽不敏感的個體差異,一概限鹽干預是不必要的。因此應對慢性腎病鹽敏感者實施個體化限鹽。

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