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• 皰疹后遺神經痛

  皰疹后神經痛，這個在咱們現在社會中發病率現在逐漸增高。因為環境的問題，包括人的機體的抵抗力、免疫力的問題，所以在現在我們發現發病率還是不少的。帶狀皰疹，一般它的自然病程是兩周到三周，也就是起泡的階段。那么在起泡階段結束以后，如果仍然疼痛，或者是在帶狀皰疹發病期間有劇烈的疼痛，這個我們都稱之為帶狀皰疹神經痛。那么這種帶狀皰疹神經痛，我們治療分部位，如果長在頭面部、頸胸部，還有腰腹部，還有下肢，它的部位稍有區別，那么我們的治療分成幾塊：等一，是抗病毒治療，這個在用治療皰疹病毒的藥物，治療兩周左右就可以了。第二，是皰疹的局部感染，合并用一些抗感染的藥物，用一些促進創面愈合的藥物。第三，是針對皰疹病毒和神經痛的治療，我們現在國內有很多方法，有中醫和西醫的方法，也有它結合起來的方法，比如中醫里邊針灸、包括拔罐，包括一些放血療法，在有一些帶狀皰疹的神經痛里，都可以考慮。那么還有西醫的方法，是以神經營養的治療，神經營養的藥物注射，加藥物的皮損區注射。皮損區主要注射利多卡因，還有用少量的糖皮質激素，這個是為了抑制過強過猛的免疫反應對神經軸突的損壞。這種免疫反應過強以后，神經發生損害以后，在皰疹病毒被清除以后，神經痛還會持續很長時間。而及時做神經阻滯和局部的侵潤注射，可以有效地減少過猛烈的免疫反應，從而預防神經痛的發生，預防后遺痛的發生。那么這種治療還是非常有效的一種治療，大家可以根據自己的習慣，選用中醫或者西醫的方法，或者是兩種方法結合起來用，能夠更加有效的預防它的后遺癥的發生。

  

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  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-10-26 14146次

• 帶狀皰疹后遺神經痛的治療

  很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會要有很長的時間，會有不同程度的疼痛，疼痛的時間可以是持續一兩個月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長。在專業上對于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續一個月及以上的這種，我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經痛。因為帶狀皰疹后遺神經痛，它的發生是由于病毒感染損傷了感覺神經元，使得他出現這種異常的放電甚至出現異位活化，因為感覺神經元被病毒的侵犯，產生炎癥反應出現這種神經，感覺神經元的功能紊亂，因為放電或者有外周或者中樞的敏化。這種病人可以出現不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動性疼痛。這些疼痛可以影響生活質量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經痛是需要正規而且積極的治療，對于帶狀皰疹后遺神經痛的治療，各個國家都有他自己相應的指南，我們國家也已經出臺了帶狀皰疹后遺神經痛的治療指南，根據這個指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調節劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環類的抗抑郁藥。但是口服藥會有一些副作用的風險，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經痛程度比較重，單獨外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個聯合用藥效果會優于單獨用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經節的，在神經節的一個局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業的醫生來進行指導。

  

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  楊淑霞 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-07-30 6398次

• 治療皰疹后遺神經痛
  治療原則是抗病毒、止疼和營養神經，可以給予類固醇激素口服，或疼痛部位封閉治療，口服維生素B1和甲鈷胺，根據疼痛程度口服止疼藥，如非甾體抗炎藥芬必得，或神經止痛藥氨酚羥考酮，或抑制神經遞質釋放的藥卡馬西平、普瑞巴林，治療帶狀皰疹后遺神經痛的藥物加巴噴丁等?？梢月摵嫌盟帲€可以配合物理治療，例如半導體激光照射等輔助治療，達到有效的止痛效果。由于皰疹病毒的親神經性，所以在體內長期潛伏于脊髓神經后根，或腦神經節的神經元內，以后在某些誘因的刺激下，如感冒、發燒等均可誘發本病，使潛伏的病毒活動、生長、繁殖，使受侵犯的神經節發炎及壞死產生神經痛。
  語音時長 01:35”
  紀振剛 主治醫師聊城市人民醫院

  2022-09-07 1027次

• ?帶狀皰疹后遺神經痛
  帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發病后需要進行正規、足療程的抗病毒營養神經和鎮痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮痛治療不完善，有可能會遷延病情，轉變為帶狀皰疹后遺神經痛，帶狀皰疹后遺神經痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會留下后遺神經痛，輕者可痛數月，重者可痛數年。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-27 3983次

• 皰疹后遺神經痛怎么辦
  病情分析：可以采用營養神經和局部的止痛治療方式，比如可以口服甲鈷胺等進行營養神經，也可以口服加巴噴丁或者普瑞巴林等藥物進行神經止痛治療，同時也可以吃一些中成藥進行止痛治療，比如元胡止痛滴丸。必要時可以采用物理治療方法，比如紅光照射治療或者烤燈治療。意見建議：建議皰疹后神經痛的患者在飲食上不要喝酒，抽煙，也不要吃豬肉。并且注意情緒平和，不要過渡度焦慮，急躁。另外，要保證良好的睡眠質量。
  胡坤鵬 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-10-18 1202次

• 帶狀皰疹后遺神經痛藥
  第一，鈣通道調節劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮痛作用比較強，但是存在成癮性的問題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發揮鎮痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創介入治療，包括神經阻滯，神經介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來治療也可以發揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
  王毅 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 3501次

• 皰疹后遺神經痛如何治療
  皰疹后遺神經痛可以用以下方法治療：一，阿糖腺苷連續靜滴10天，早期應用可減少急性神經痛和后遺神經痛，加速痊愈。二，糖皮質激素早期合理聯合抗病毒制劑的應用，可以抑制炎癥過程，減少后遺神經痛的發生率。三，復方甘草酸苷片聯合維生素B1、b12肌注，可以用來治療帶狀皰疹后遺神經痛，并且可以明顯的縮短病程。帶
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 515次

• 皰疹后遺神經痛如何治療
  皰疹后遺神經痛一般需要在醫生指導下服用維生素B12藥物治療，也要服用普瑞巴林藥物治療，可以治療神經性疼痛，還可配合醫生采取針灸或者是拔罐的方式治療。治療期間要多注意休息，避免熬夜，并且保持充足的睡眠。同時也要戒煙戒酒，減少過辣和過于刺激性食
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-08-23 0次