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• 血液透析過程中為什么會出現房顫

  血液透析是我們對于慢性腎功能衰竭患者后期一個有效治療方法，但這種方法也需要一個恰當的治療方案。如果不恰當的治療方案，或者是針對不恰當的人群，也會出現一些所謂的并發癥。其中心律失常也是一個常見的并發癥，心律失常里面最常見就是房顫。之所以出現房顫會有幾種原因：第一，因為在透析階段，病人可能會出現電解質的紊亂，而導致房顫。第二，對于一些本身心腦血管疾病不好的病人，長期心功能不好，心肌缺血，在治療過程中會加重心肌缺血，也可以誘發房顫。這是最常見的兩種原因。

  

  01:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 6142次

• 返工過程中應該注意哪些事項？

  對于返工人員，我覺得這是非常重要的一個話題，首先我們如果是要去，返回到工作的崗位上去的話，那么返回工作崗位之前，我們一定要對自我進行評估，比如說我是不是接觸過這種，可能發燒的，或者是來自于疫區這樣的人，有沒有這樣的經歷，一定要自己仔細評估。另外，對自己的身體要進行評估，比如說我現在最近有沒有發燒，咳嗽，胸悶氣短，這些呼吸系統的一些癥狀，如果說沒有接觸的這種經歷，又沒有這些癥狀的話，那么相對來說，你就是比較安全的人員，你可以踏上返程的路，去到自己的工作崗位當中去。如果是說你有接觸可疑的人，或者是你有一些相應的癥狀的話，我建議不要返工，應該在家里面，暫時還要進行隔離觀察，直到自己的癥狀消失才是安全的。那么在返回工作崗位的過程當中，你肯定要乘坐交通工具，包括你說坐高鐵也好，坐飛機也好，或者是做公共汽車也好，或者長途汽車也好，其實這些交通工具，本身又具有一種潛在的被感染的機會。大家要特別注意，那么我覺得在乘坐飛機，高鐵，或者是長途汽車的時候，一定要做好個人的防護。首先要知道自己衣服，這個外側的衣服，相對來說可能是被污染的，所以一定要有個外套，這樣的外套盡可能把身體包裹住，這是一個防護的措施。第二個要注意，女同志頭發要過長的話，一定要攏起來，包起來，甚至會戴個帽子，不要頭發披開，不要把頭發散開，因為散開的頭發，也可能會吸附空氣當中的一些，不安全的顆粒，或者是我們所說的氣溶膠的問題。還有就是要戴上口罩，那么戴口罩呢，我覺得就要注意，一定要把口罩按照正確的方式，來進行佩戴，特別注意要用口罩充分的，把自己的鼻腔和口腔包裹住，這樣的話才能起到一個防護的作用。這是一個，另外一個就是說，我們到了目的地以后，一定要接受當地的嚴格的檢查，那么當地肯定要對你進行，體溫的測試，或者是一些填表格，或者是一些必要問題的詢問，我覺得都要認真如實的來回答。這樣的話既對你負責任，也是對同事的負責任。如果是說到了工作崗位以后，如果感覺在路途當中有著涼感冒，有發燒的癥狀，要及時的通報，必要時還要進行一些隔離。那么到了工作崗位以后，可能單位會對你，對外地來到的工作崗位的人員，會有一些規定，比如說從安全角度來講，要評估你到底是從哪個地區來的，如果是說從武漢或者湖北來的，這是一個相對來說，感染的病人比較多的地區，可能要建議你要進行一下自我隔離，隔離的時間可能至少要14天。如果是說從一個相對安全的地方，又沒有什么特殊癥狀，那么單位也會給你一個，需要進行隔離的時間要求，我希望大家應該要遵守。再一個問題就是說，在工作當中要注意，同事之間還是要進行加強防護，在辦公室要注意通風。另外注意不要著涼，平時生活要注意生活比較規律，要保證充足的睡眠，加強營養，這都是增加抵抗力，防病抗病的一個基本的要求，這樣的話我們才能做到返工的人員，能夠平安的走到工作崗位，又能避免，最大限度的避免傳染病的發生。

  

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  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-02-14 2797次

• 如何預防透析過程中肌肉痙攣
  要針對可能的誘發因素采取相應的措施，包括以下因素：第一、防止透析低血壓發生以及透析間期體重增長過多，每次透析間期體重增長不要超過干體重的5%。第二、適當提高透析液的鈉濃度，采用高鈉透析或者序貫鈉濃度透析濃度，但是應注意患者的血壓以及透析間期體重增長。第三、積極糾正低鎂血癥、低鈣血癥和低鉀血癥等電解質紊亂。第四要鼓勵患者加強肌肉鍛煉。
  語音時長 1:01”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 1880次

• 如何預防透析過程中凝血的發生
  第一，透析治療前應全面評估患者的凝血狀態，合理選擇和應用抗凝劑是預防的關鍵。第二，加強透析過程中凝血狀況的監測，并早期采取措施進行防止，監測指標一般包括壓力參數的改變，管路和透析器血液顏色變暗，透析器見小黑線，管路內小凝血塊出現等。第三，避免透析中輸注血液，血制品和脂肪乳等，特別是輸注凝血因子。第四，定期監測血管通路，血流量，避免透析中再循環擴大。第五，避免透析時血流速過低，如果需要降低血液流速且較長時間，應加大抗凝劑的用量。
  語音時長 1:06”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 6672次

• 如何避免治療過程中兒童哮喘急性發作
  病情分析：首先要避免接觸容易過敏的物質，例如動物的皮毛，花粉，以及食物中的海鮮，高蛋白質的物質等等。其次要避免致病微生物的感染，例如細菌感染，病毒感染，非典型致病菌感染。意見建議：平時要增加自身的機體免疫力，多吃新鮮的蔬菜和水果，如果患者有免疫功能的下降，可口服提高機體免疫力的藥物，例如匹多莫德轉移因子等等。
  郭?，?/span> 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2020-06-30 802次

• 老年患者無痛胃鏡檢查過程中如何護理
  病情分析：老年患者在無痛胃鏡的檢查過程中需要監護測量血壓、心率、脈搏。上口腔護墊，抬高下頜，頸部后仰，持續的面罩吸氧。確定舌根沒有抵抗后，才可進行胃鏡檢查。檢查期間需要觀察患者的呼吸、血壓變化調整麻醉劑量及氧流量。意見建議：老年人做無痛胃鏡前要先做心電圖，查乙型肝炎病毒。檢查前一天晚上20:00之后不要進食，檢查當天要空腹，口渴可以少量飲水。檢查時一定要有家屬陪同，檢查后需觀察半小時再離開，或回病房。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-30 801次

• 透析過程中肌肉痙攣該如何處理？
  透析過程中肌肉痙攣的發生率約為5%到20%，常常出現在透析的后半程，常常不得不提前終止透析是導致透析不充分的重要原因。肌肉痙攣的預防著眼于降低透析導致的血容量的劇烈下降和滲透壓的劇烈改變，具體措施包括：第一，減少透析間期的體重增長。第二，懷疑干體重不合適者，適當提高干體重。第三，用血管緊張素轉換酶抑
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 489次

• 透析期間如何控制體重增長
  透析患者在家中應經常測量體重，并自我控制水分的攝入。兩次透析之間體重最好不超過干體重的5％：附：允許體重增加上限參考值：透析次數容許增加體重量每周透析1次0．5公斤／每天每周透析2次1．0公斤／每天每周透析3次　1．5公斤／每天年紀大的人心臟功能下降，體重增加量要更低些（65歲以上老年人約為干體重的
  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-12 11897次