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腦梗塞如何治療

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醫生主講實錄

腦梗塞的治療主要包括急性期治療和恢復期治療。急性期治療中最主要的是靜脈溶栓,如果在發病4.5小時以內,可以考慮靜脈溶栓。常用的藥物有:阿替普酶和尿激酶。另外,還需要應用抗血小板治療,常用的藥物有:阿司匹林、氯吡格雷。如果為心源性栓塞,需要應用肝素、低分子肝素或華法林等抗凝治療。

另外,還可以同時給予腦保護治療,比如自由基清除劑、阿片受體阻斷劑等等,這些都可以通過降低腦代謝,干預缺血引發的細胞毒性機制而減輕缺血性腦損傷。

如果在恢復期就要進行恢復期治療,啟動卒中的二級預防。首先要控制卒中的危險因素,控制好血壓、血糖、血脂。

另外,對于非心源性的卒中推薦應用抗血小板治療,常用的藥物有阿司匹林。如果是大動脈粥樣硬化性腦梗死,更需要應用抗血小板藥物。如果是心源性栓塞,需要用抗凝治療。

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