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• 為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析

  糖尿病腎衰竭患者采用腹膜透析，往往是因?yàn)樗牟l(fā)癥比較多，腹膜透析對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定等等，有一定的好處。糖尿病腎衰竭的病人，往往會(huì)合并有高血壓、心功能不全、高脂血癥，動(dòng)脈的粥樣硬化。這種情況下病人如果，體內(nèi)的體液量變化比較大，病人就有可能出現(xiàn)血壓的波動(dòng)大，誘發(fā)心衰等等情況。腹膜透析它是通過(guò)腹膜為半透膜，然后緩慢的濾出體內(nèi)的水分和毒素，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響不大。特別是對(duì)于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，對(duì)病人整個(gè)血流動(dòng)力學(xué)影響不大，不會(huì)出現(xiàn)病人血壓的波動(dòng)大，不會(huì)誘發(fā)心衰等等的情況。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 3078次

• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因?yàn)槿绻}攝入過(guò)多，我們的血液滲透壓是會(huì)升高的，腎透壓升高，就可以導(dǎo)致血管內(nèi)容量的增加。另外如果進(jìn)食的鹽過(guò)多，病人會(huì)有口渴的發(fā)生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會(huì)進(jìn)一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當(dāng)然鈉鹽存在于很多的食物當(dāng)中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調(diào)味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關(guān)注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因?yàn)楝F(xiàn)在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對(duì)于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時(shí)候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4206次

• 如何改善慢性腎衰的厭食癥狀
  糾正厭食癥狀,改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)要注意從以下幾方面著手.1、糾正酸中毒、感染等增加機(jī)體分解代謝的因素。2、改進(jìn)患者飲食的數(shù)量和質(zhì)量，介入蛋白質(zhì)的攝入也不能忽視熱能的補(bǔ)充。3、及時(shí)充分糾正貧血，重度透析可以腸內(nèi)或者腸外營(yíng)養(yǎng)，近年來(lái)在透析期間腸外營(yíng)養(yǎng)，在臨床的運(yùn)用也是越來(lái)越普遍，這個(gè)方法無(wú)需中心導(dǎo)管或者另外開辟靜脈通路，腹膜透析的患者也可通過(guò)在透析液中，按一定比例加入氨基酸，通過(guò)腹膜的吸收，使患者增加蛋白質(zhì)，達(dá)到補(bǔ)充蛋白質(zhì)的目的，糾正患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2014次

• 慢性腎衰患者出現(xiàn)厭食的原因
  ?導(dǎo)致慢性腎衰患者食欲不振的原因有很多，常見的有：食物不合口味，腎功能衰竭時(shí)毒性代謝產(chǎn)物潴留及代謝性酸中毒所導(dǎo)致的胃腸功能紊亂、胃腸道蠕動(dòng)減少或者胃輕癱。尤其是合并糖尿病、神經(jīng)病變、腹膜炎的患者。一些精神、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等因素也會(huì)明顯影響透析患者的進(jìn)食量。另一方面，透析本身也會(huì)對(duì)于患者的飲食狀況產(chǎn)生影響，比如血透患者，在透析期間或者透析后，由于心血管系統(tǒng)功能不穩(wěn)定，出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。腹膜透析的患者，灌入腹腔內(nèi)的透析液也可引起胃排空和腸蠕動(dòng)減慢，也會(huì)因?yàn)楦姑浀炔贿m導(dǎo)致食欲下降。葡萄液中的葡萄糖的吸收也會(huì)對(duì)糖和蛋白質(zhì)的攝入產(chǎn)生明顯的抑制作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2509次

• 慢性腎衰的透析指征是什么
  還可以進(jìn)行血液透析，優(yōu)先給病人做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，內(nèi)陸成熟至少需要四周，最好等后8到12周后再進(jìn)行穿刺，血液透析療程一般為每周三次，每次4到6個(gè)小時(shí)，在開始血液透析六周內(nèi)，尿毒癥癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。堅(jiān)持合理的透析，不少病人能存活15到20年以上。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-22 2003次

• 慢性腎衰透析能活多久
  病情分析：每個(gè)患者的病情不同，生存期也不會(huì)相同。 一般慢性腎衰透析治療最好是一周3次，患者的生存率可能會(huì)高一些。意見建議：患者注意在飲食上，忌食一切豆類、豆制品及其他植物蛋白含量高的食物，容易造成患者血壓升高，還可能引起患者過(guò)敏?；颊咭欢ㄒ墒赤堰屎扛叩氖称?，可能會(huì)引發(fā)患者急性腎衰竭疾病患者的癥狀。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-05-04 1901次

• 為什么慢性腎衰患者會(huì)有出血傾向
  慢性腎衰患者出現(xiàn)出血傾向，主要是由于腎功能減退導(dǎo)致的凝血功能障礙、血小板功能障礙以及毒素積累等多方面因素共同作用的結(jié)果。1、凝血功能障礙：隨著腎功能的下降，肝臟合成的凝血因子減少，如纖維蛋白原、凝血酶原等，這些物質(zhì)的缺乏會(huì)直接影響到血液的凝
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 為什么慢性腎衰患者會(huì)有出血傾向
  出血傾向是慢性腎衰患者比較常見的合并癥，一般為輕度出血，少數(shù)嚴(yán)重者可出現(xiàn)內(nèi)臟出血，危及生命。出血的原因可能有以下幾個(gè)因素：一、血小板減少，但一般很少低于五乘以十的九次方每升。二、血小板功能障礙。三、尿毒癥患者毛細(xì)血管的脆性增加。四、凝血機(jī)制障礙。五、嚴(yán)重的貧血。六、血透患者，使用肝素。以上因素，可以
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 408次