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• 尿酸怎么降

  降尿酸需要低嘌呤飲食、合理控制體重、戒酒、多飲水，每日飲水兩千毫升以上、避免暴食、酗酒、受涼、受潮、過度疲勞、精神緊張、穿舒適些、防止關節損傷、慎用影響尿酸排泄的藥物，如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等，防止伴發病，如高血壓、糖尿病、冠心病等。秋水仙堿，早期用于痛風發作時，控制癥狀速度快。急性發作期，36小時內服用秋水仙堿，而前驅期應用可以阻止痛風發作。腎功能不全時仍為一線藥物，但要注意減量。因腎功能不全，會顯著減少其清除率，增加藥物毒性。在嚴重腎功能衰竭患者中，秋水仙堿的半衰期是正常腎功能患者的兩到三倍，同時秋水仙堿不能通過透析清除，因此其毒性在腎功能不全患者身體中加劇。如果痛風口服藥物不能控制，可考慮手術治療痛風石。另外苯溴馬隆，也可用在非痛風急性期尿酸高時降尿酸。

  

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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 75269次

• 尿酸高怎樣降

  尿酸升高的時候，我們首先是用飲食治療。飲食治療是要少吃含嘌呤比較高的食物，比如肉類，紅肉、白肉，這些肉類引起尿酸比較高的我們要少吃。還有就是啤酒，我們也要少喝。豆類的食品也是尿酸比較高的，還有種子類的也是比較高的。豆類就是黃豆、綠豆、紅豆，那些都要少吃。煮湯也不要放豆類下去煮湯，也不要喝豆漿，這個是飲食的治療。我們還有藥物的治療，藥物可以吃別嘌醇，使尿酸的生成減少的。也可以吃讓尿酸排出增加的藥物，就是苯溴馬隆。除了這個還可以吃使尿酸從尿里面排出增加的藥物，就是碳酸氫鈉。這三種藥物都可以吃，可以降低尿酸。

  

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  劉冬年 副主任醫師廣州醫科大學附屬第二醫院

  2018-12-25 117688次

• 降尿酸藥物
  分為兩大類，第一類是促進尿酸排泄的藥物，第二類是抑制尿酸生成的藥物，首先促進尿酸排泄的藥物最常用的是苯溴馬隆和丙磺舒，這類藥物，它是通過抑制近端腎小管對尿酸的重吸收，并且促進腎小管對尿酸排泄來降低血尿酸，主要是治療痛風的慢性期，它可以不影響嘌呤和密啶的代謝。一般它需要應用在沒有泌尿系結石的患者，而且在應用排尿酸藥物治療的最初兩個月有可能會出現急性痛風發作，需要同時使用秋水仙堿和非甾體類抗炎藥物。另外，需要同時服用堿性藥物小蘇打促進尿酸排泄，同時多飲水。第二類抑制尿酸生成的藥物，包括別嘌醇和非布司他，它們都是黃嘌呤氧化酶抑制劑，其中非布司他是選擇性的黃嘌呤氧化酶抑制劑，是目前比較推崇的藥物。別嘌醇，它最大的副作用最嚴重的副作用有可能會出現剝脫性皮炎，一般亞洲人比較多見，而非布司他副作用相對比較少更適合老年人使用。
  語音時長 1:45”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-26 3442次

• 新型降尿酸藥物對降尿酸處理
  主要是包括尿素酶還有選擇性尿酸重吸收抑制劑，尿酸酶可以把尿酸分解為可溶性的排出，比如說拉布立酶，拉布立酶是氧化酶，主要用于血液系統，惡性腫瘤的這些急性高尿酸血癥，尤其適合于放化療之后所致的高尿酸血癥。拉布立酶可以誘發抗體生成，使療效下降。另外就是普瑞凱希，是聚乙二醇重組的尿酸氧化酶，適合于大部分難治性痛風，其他藥沒療效或者是有禁忌癥的難治性痛風較普瑞凱希，普瑞凱希主要的不良反應的就是是輸液反應。還有選擇性的尿酸重吸收抑制劑，可以抑制鈣離子通道，適用于黃嘌呤氧化酶抑制劑仍不達標的痛風患者，可以和黃嘌呤氧化酶抑制劑聯合應用。服藥時要水化，評估腎功能等等。
  語音時長 1:51”
  胡劍平 主治醫師上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

  2018-07-29 8303次

• 中藥降尿酸的藥物
  病情分析：中藥降尿酸的藥物有山慈菇，葛根，大黃，萆薢，土茯苓，威靈仙，薏苡仁，金錢草，車前子，虎杖，菝葜等，對于痛風患者來說有很大幫助。意見建議：平時主要是要多喝水，多吃堿性食物。避免過多的肉類和高嘌呤食物，如干豆類，啤酒，海鮮，動物內臟等食物。平時要按時休息，保證充足睡眠。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-14 4107次

• 痛風發作時能用降尿酸的藥物嗎
  病情分析：痛風在急性發作的時候最好不用降尿酸的藥物。在病情急性期應用降尿酸藥物，會使關節腫痛癥狀加重，急性期時間延長。要在病情緩解之后再開始降尿酸治療。意見建議：在降尿酸的過程中要注意監測血尿酸的水平，避免使血尿酸降低的過快。在最初降尿酸治療的幾周之內，需要同時應用抗炎止痛的藥物，避免痛風關節炎的復發。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-14 1702次

• 降尿酸藥物
  降尿酸藥物分為促進尿酸排泄的藥物比如苯溴馬隆片、丙磺舒片等，還有抑制尿酸合成的藥物包括別嘌醇片、非布司他片等，降尿酸藥物用于治療尿酸血癥、痛風等疾病。降尿酸藥物主要是通過抑制近端腎小管對尿酸的重吸收并促進腎小管對尿酸排泄來降低血尿酸，尿酸血癥、痛風等疾病會導致尿酸水平升高，此時就需要通過降尿酸藥物來
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2022-05-30 3229次

• 降尿酸藥物的聯合用藥
  如果單用別嘌醇，血清尿酸濃度不能達標，比如不能耐受達標濃度所需的別嘌醇的劑量，可以在別嘌醇基礎上加用丙磺舒，可以用丙磺舒口服250毫克每天兩次。持續一周，然后增加到五百毫克每天兩次，然后是每四周日劑量增加五毫克，以達到目標的血清尿酸濃度，最大維持劑量是每天兩克分次服用。丙磺舒的療效隨著腎功能下降而下
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 107次