風(fēng)濕熱患者如何進(jìn)行抗風(fēng)濕治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

單純關(guān)節(jié)受累,首選非甾體抗炎藥,常用阿司匹林,開始劑量為成人三到四克每天,小兒八十到一百毫克每公斤體重,每天分三到四次口服,也可用其他的非甾體類抗炎藥,比如萘普生,吲哚美辛等。

發(fā)生心臟炎者,一般采用糖皮質(zhì)激素治療,常用潑尼松,開始劑量成人三十到四十毫克每天,小兒一到一點(diǎn)五毫克每公斤體重每天,分三到四次口服,病情緩解后減量至十到十五毫克每天,維持治療。為防止停用激素后出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,可以停用激素前兩周或者是更早一些時(shí)間加用阿司匹林,待激素停用兩到三周后,才停用阿司匹林。

對于病情嚴(yán)重,有心包炎、心臟炎、病急性心衰者可以靜脈注射地塞米松,或者是氫化可的松至病情改善后改為口服激素治療,抗風(fēng)濕治療的療程單純關(guān)節(jié)炎為六到八周,心臟炎,最少十二周,如果病情遷延應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,延長病程至病情完全恢復(fù)。

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