彌散性血管內凝血的診斷要點

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醫生主講實錄

根據病程長短,可以分為急性型彌散性血管內凝血和慢性型彌散性血管內凝血。急性型發展比較快,然后數小時或一到兩天,出血比較重,病情兇險,慢性型的病程可以達到數個月,多表現為實驗室異常,比如小板計數減少,纖維蛋白降解產物增加,3p試驗陽性。DIC,也就是彌散性血管內凝血是動態發展的過程,不同階段臨床表現都有很大差異,可分為三個時期:

第一個是高凝期,往往在實驗室檢查時發現血液凝固性增高,急性型很難發現,慢性型比較明顯。

第二是消耗性低凝期,由于血漿凝血因子和小板被大量消耗,臨床上表現為出血癥狀明顯,特征是出血的廣泛程度和嚴重程度不能用原發病解釋,微血管血栓,常見有腎、肺、腦、皮膚受累、休克,還有就是微血管病性溶血

第三個實際就是繼發纖溶期。

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