肺結節病與肺癌的鑒別診斷

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醫生主講實錄

主要有以下幾點:

第一,肺癌多發生于四十歲以上患者,以咳嗽、咳痰,痰中帶血甚至咯血、消瘦等為臨床表現。

第二,肺結節病的患者肺門淋巴結腫大多為雙側,境界清楚,單側肺門淋巴結腫大者僅占1%到3%,肺癌本身即腫大的縱隔肺門淋巴結可形成腫塊,晚期可融合在一起,常有肺不張和胸膜的病變。

第三,周圍淋巴結腫大在結節病常為單發活動性的,在肺炎的多為固定,質地比較硬。

第四,纖維支氣管鏡為重要的鑒別手段,肺癌可見新生物。

第五,二者的病理表現截然不同,肺癌患者的標本可見腫瘤細胞,而結節病則表現為干酪樣壞死性上皮細胞肉芽腫。

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