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• 甲狀腺功能減退癥狀

  因為甲狀腺功能主要是促進代謝，產生熱量，所以甲狀腺功能的低下主要表現為一個低代謝狀態，還有一個低熱量的狀態，神經反應遲鈍，人體的健忘、遲鈍，是最典型的臨床表現。因為這個病的起病都比較隱匿，患者主要出現一個乏力、困倦、反應遲鈍，然后對生活沒有興趣。查了各種原因，最后我們才考慮到甲狀腺疾病。它的具體表現主要是：第一，皮膚主要是表現在皮膚的黏液性水腫，這是特異性的水腫。這種水腫，壓身體肌膚是沒有坑的，看著人很胖，但是按在皮膚上是很實性的水腫，壓著沒有坑，這是一個黏液性水腫。還會皮膚干燥，皮膚身體由于熱量不夠，還會出現怕冷。第二，影響消化系統，表現身體比較胖大，食欲的減退，胃腸道動力不夠，然后甚至出現便秘，或者是大便稀溏。第三，影響心血管系統，心臟的興奮度不夠，心率的減退、減低，人體會出現胸悶、氣短這些臨床的表現。同時尤其會導致下肢的無力。第四，影響神經系統，患者出現淡漠、健忘、反應遲鈍，腱反射的遲鈍。如果兒童有甲狀腺功能減退的表現，會影響小孩的智力發育和神經發育。

  

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  王春勇 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-07-06 60795次

• 甲狀腺功能減退的治療

  甲狀腺功能減退，特別是原發性的甲狀腺功能減退，乃至中樞性的減退，只要是患者甲狀腺腺體還存在，然后既往服用甲狀腺素片，人工的替代，還有在臨床中通過中藥的治療，還是有一半左右的患者，50%到60%的患者是可以康復的。所謂的康復就是用中藥逐步地替代體外的甲狀腺素的補充治療，然后慢慢地患者甲狀腺功能恢復以后，逐步地把中藥停掉，患者還能保持一個比較良好的甲狀腺功能狀態。有一部分患者是有療效，而且的確患者病了十年，吃了十年或者二十年的優甲樂，患者通過中藥調理，最后中藥西藥全部停掉了。這樣的患者，臨床中也是非常多見的。我們治療主要是，第一是藥物，藥物治療我們認為就是促進人體的陽氣的生發，促進人體的代謝功能狀態。我們用中藥來調整，根據患者的體質來調整。另一方面我們要積極地要給患者做這種健康的輔導，讓患者積極地參與到我們的治療過程中。第一要保暖，要保持人體的陽氣不受傷害。第二要運動，要振奮人體的陽氣，讓他自己主動的調整自己的代謝，讓代謝旺盛起來，讓人體的熱量產生的多起來，從而從整體上來調整甲狀腺功能。第三要保持愉快的心情，避免抑郁的狀態。第四就是要充分的保暖，要避免風寒濕氣。這樣我們能更好的、更快的，把甲狀腺功能恢復到一個正常的狀態。

  

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  王春勇 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-07-06 29731次

• 甲狀腺功能減退癥診斷標準
  首先要有典型的臨床表現，主要表現為特殊面容、頭大頸短、面部臃腫、眼瞼水腫、眼距寬、鼻梁寬平。還有就是智力低下、記憶力低下、注意力不夠集中、運動發育遲緩，甚至發生黏液性水腫。還有就是身材矮小，軀體長，四肢短、骨齡發育落后等，食欲差、腹脹、便秘、大便干燥等一系列的臨床表現。有這樣表現的孩子需要盡快的檢查一下甲狀腺功能，看一下甲狀腺素的水平以及tsh的水平，甲狀腺素低于正常，tsh高于正常，這個時候就可以做出診斷。主要就是臨床的典型癥狀，還有就是化驗室的甲狀腺功能的檢查，還可以結合局部的彩超檢查，骨齡的測定，有助于診斷。
  語音時長 1:17”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-06-11 8027次

• 甲狀腺功能減退癥鑒別診斷
  甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成的分泌減少，或許生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病，其臨床表現主要有：1、面色蒼白眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠，全身皮膚干燥增厚粗糙，非凹陷性水腫，毛發脫落。2、神經精神系統，記憶力減退，智力下降，嗜睡，反應遲鈍，頭痛耳鳴耳聾，共濟失調，重者可出現癡呆木僵甚至昏睡。3、心血管系統，心動過緩心輸出量減少，血壓低，心臟擴大可并發冠心病，但一般不發生心絞痛與心衰，有時可伴有心包積液和胸腔積液，重癥者發生黏液性水腫性，心肌病。4、消化系統，厭食，腹脹，便秘，重者可出現麻痹性腸梗阻，膽囊收縮減弱而脹大，半數病人有胃酸缺乏導致惡性貧血與缺鐵性貧血。5、運動系統肌肉軟弱無力，疼痛，強直，可伴有關節病變如慢性關節炎。6、內分泌系統，女性月經過多，久病閉經不育，男性陽痿性欲減退，少數病人出現泌乳期發性垂體增大。7、病情嚴重時由于受寒冷，感染，手術麻醉和鎮靜劑應用不當應，其可誘發黏性水腫昏迷或甲減危象。8、呆小癥，表情呆滯，發音低啞，顏色蒼白，眶周浮腫，鼻梁扁塌。9、幼年型甲減，身材矮小，智慧低下，性發育延遲。10、甲狀腺功能減退癥的鑒別診斷主要是針對其臨床表現，應與腎性水腫，貧血，充血性心力衰竭等相鑒別，還有與低鉀血癥和泌乳癥狀應該與泌乳素瘤鑒別。
  語音時長 2:35”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-28 14170次

• 甲狀旁腺功能減退癥如何鑒別診斷
  病情分析：甲狀旁腺功能減退癥的鑒別，主要與慢性腎功能不全鑒別。意見建議：慢性腎功能不全的患者也可以出現手足搐溺，喉痙攣及精神癥狀，但是通過仔細詢問病史，患者一般有腎臟的原發病表現，大多數有慢性腎功能不全、尿毒癥的臨床過程，通過病史以及查體、檢測血肌酐、尿素氮水平可以除外。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-28 1601次

• 甲狀旁腺功能減退癥是甲狀腺癥嗎
  病情分析：甲狀旁腺功能減退癥病不是甲狀腺癥，因為它主要是與甲狀旁腺素產生減少或者是作用缺陷造成的，與甲狀腺癥是不相同的。意見建議：甲狀旁腺主要是在我們脖子全部甲狀腺側葉后方的內分泌腺體，一般的發病原因是由于甲狀旁腺發育不完全導致的，或者是甲狀旁腺受到了損傷，以及有金屬中毒等原因引起的。
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2019-03-29 1803次

• 甲狀腺功能減退癥狀
  甲狀腺功能減退是一種常見的內分泌系統疾病，是由于自身免疫、甲狀腺手術以及放射治療、垂體腺瘤等原因引起的甲狀腺激素水平分泌減少，導致甲狀腺功能異常的一類代謝性綜合征，我國患加減的人群約為1%左右，臨床主要分為原發性、中樞性以及甲狀腺激素抵抗綜合征三大類，本病危害也比較大，會影響到生活質量，以發病隱匿、
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-07 14269次

• 原發性甲狀腺功能減退癥的病因
  原發性甲狀腺功能減退癥的病因包括：一、自身免疫損傷。二、放射性碘131治療。三、甲狀腺大部或全部手術切除以后。四、碘過量。這種情況多見于地方性甲狀腺腫地區。五、抗甲狀腺藥物。六、遺傳因素或基因突變。七、其他的甲狀腺內分泌轉移癥等，原發性甲狀腺功能減退癥，大概占到甲狀腺機能減退癥的90%以上，是甲狀腺
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 111次