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• 皮質醇增多癥診斷流程

  皮質醇增多癥的診斷流程是很復雜的，首先對于懷疑有皮質醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質醇節律是否出現了異常，如皮質醇分泌的增多或者夜間皮質醇不能夠很好的下降。如果皮質醇節律出現了異常，下一步就需要進行地塞米松抑制試驗來定性。對于已經定性診斷是皮質醇增多癥的患者，還要進行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據acth就是促腎上腺皮質激素的高和低來進行分析。如果acth是降低的，說明病變在腎上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側還是右側，還是雙側，以及是否能做手術。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗來進行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-24 3267次

• 皮質醇增多癥能自愈嗎

  皮質層增多癥不能夠自愈。皮質層增多癥的發病原因就是由于腎上腺的疾病或者是由于垂體的疾病而導致皮質醇分泌增多，而這種分泌增多的疾病可能是在垂體長了腺瘤，也可能是在腎上腺長了腺瘤或者是發生了增生。不管是長腺瘤還是發生增生，都沒有辦法自行把腺瘤吸收掉或者自行把腎上腺增生的組織給吸收掉，所以皮質醇增多癥沒有辦法自愈，所以皮質增多癥都是需要進行治療的。對于雙側腎上腺皮質增生的情況，不能做手術時就只能使用藥物進行治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-19 2909次

• 皮質醇增多癥的診斷
  皮質醇增多癥的診斷分為三個方面：確定疾病診斷、病因診斷和定位診斷。確定疾病診斷主要依據典型的臨床癥狀和體征，比如向心性肥胖、皮膚紫紋、毛發增多、性功能障礙、疲乏、高血壓等，加上尿17羥皮質類固醇排出量顯著增高，小劑量氟美松抑制試驗不能被抑制和血11羥皮質類固醇高于正常水平，并失去晝夜變化節律，即可確診為皮質醇癥。病因診斷是區別有腎上腺皮質腺瘤、腺癌、垂體腫瘤引起的皮質增生，非垂體腫瘤和異源性ACTH分泌腫瘤引起的皮質增生。定位診斷主要是腎上腺皮質腫瘤的定位，以利于手術切除，同時也解決了病因診斷，而患者因為頭暈到醫院就診發現血壓升高，檢查后發現皮質醇增高，高血壓是皮質醇增多癥的表現之一，但是還要去配合其他的檢查才能夠確診。
  語音時長 01:36”
  李穎 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2022-07-25 2648次

• 何謂皮質醇增多癥？
  皮質醇增多癥又稱庫欣綜合征，是腎上腺皮質分泌過量的糖皮質激素所致的疾病。本病根據病因不同分為庫欣病，是指垂體分泌促腎上腺皮質激素過多和庫欣綜合征，指腎上腺分泌糖皮質激素過多，以及異位，acth綜合征指垂體以外癌瘤產生acth。其主要表現為，血壓升高，皮膚菲薄，痤瘡，下腹四肢皮膚紫紋，多毛或色素沉著以及向心性肥胖，滿月臉等。皮質醇增多癥，部分患者手術切除和根治，術后要替代治療。
  語音時長 1:36”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 1710次

• 什么叫皮質醇增多癥
  病情分析：皮質醇增多癥是由于腎上腺皮質分泌過多糖皮質激素，所引起來的一系列綜合癥。患者查血皮質醇水平可以明顯高于正常，臨床上可以有水牛背，滿月臉等相應表現。意見建議：建議皮質醇增多癥的患者，要及時就診內分泌科，完善小劑量地塞米松抑制實驗，以及大劑量地塞米松抑制實驗，來明確皮質醇增多的原因。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-23 1602次

• 皮質醇增多癥導和骨質疏松癥鑒別要點有哪些
  皮質醇增多癥是由很多原因引起的，腎上腺皮質長期分泌過量的皮質醇引起的復雜性疾病，骨質疏松常廣泛而嚴重，容易發生病理性骨折，好發部位是胸腰椎及肋骨，除骨質疏松外主要的特點有以下幾點：1，向心性肥胖，臉部及軀干部位的肥胖，肢體和頭部不胖。2，皮膚多有痤瘡。3，皮膚變薄，皮膚瘀斑，皮膚色素沉著。4，腹壁和腋下皮膚紫紋。5，血壓增高和低血鉀。6，女子多毛，女性月經稀少或閉經。7，少數合并腎結石,。8，容易感染等表現，當骨質疏松癥患者合并以上表現時需要警惕是否是皮質醇增多癥。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 1301次

• 皮質醇增多癥紫紋圖片
  皮質醇增多癥患者出現紫紋需遵醫囑服用藥物進行治療，必要時可進行手術治療，患者在生活中要保持營養均衡。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-11-29 272次

• 皮質醇增多癥患者飲食指導
  應該給予皮質醇增多癥患者低鹽、低脂、低碳水化合物、高鉀、高蛋白質、高維生素的飲食，每餐不宜過多或過少，要均勻進餐。合并高血壓、糖尿病時，應根據病情限制鈉鹽和碳水化合物攝入。?1.低鹽飲食，每日只可用三到五克的食鹽。2.進食含鉀高的食物，比如香菇、橘子、甜玉米、糯米、馬鈴薯、桂圓、葡萄、柿子、西瓜等。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 241次