韋格氏肉芽腫與顯微鏡下多血管炎如何鑒別

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醫(yī)生主講實錄

?纖維鏡下多血管炎是一種獨立的系統(tǒng)性血管炎,主要累及血管的系統(tǒng)性壞死性的血管炎,可侵犯腎臟,皮膚和肺等臟器的小動脈,微動脈和毛細血管的小靜脈,表現(xiàn)為壞死性腎小球腎炎和肺毛細血管炎,累及腎臟時可出現(xiàn)蛋白尿,鏡下血尿和紅細胞管型。

抗中性粒細胞胞漿抗體陽性是診斷顯微鏡下多血管炎的重要依據(jù),60%到80%的患者為過氧化物酶陽性,熒光檢測法可提示抗中性粒細胞胞漿抗體陽性,患者的胸部x線檢查在早期可發(fā)現(xiàn)無特征性的肺部浸潤影和小泡狀的浸潤影,中晚期可出現(xiàn)肺間質纖維化。

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