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• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現(xiàn)咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現(xiàn)咳血，實際上在醫(yī)學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 6851次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因為一旦出現(xiàn)咯血以后，就會再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9360次

• 為什么支氣管擴張容易咯血
  支氣管擴張的病人通常有合并感染，所以她的肺組織損傷比較嚴重，支氣管擴張，局部有毛細血管破損，會出現(xiàn)咯血，而且有出現(xiàn)大咯血的情況。大咯血咯血量比較大，就會有失血性休克，患者這個情況下，一定要輸血，輸液，抗休克治療。如果我們發(fā)現(xiàn)不及時，可能會導致患者的死亡。所以對于支氣管擴張應該及時的住院觀察，心電監(jiān)護和吸氧。我們心電監(jiān)護的內容就包括心率，血氧飽和度和血壓。我們護理人員可以直接觀察心電監(jiān)護儀，發(fā)覺這個突然出現(xiàn)的狀況，如果血壓突然的下降低于80或者是收縮壓低于60，那就說明他是有嚴重的失血性休克，這個時候，我們應該馬上得輸液輸血。
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  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-27 2087次

• 為什么支氣管擴張會咯血
  支氣管擴張易反復感染，反復的炎癥刺激支氣管擴張部位的小肺動脈常有血栓形成，以致病變區(qū)域部分血液由支氣管動脈供應，該處肺動脈和支氣管動脈分支常有擴張、扭曲和吻合支增多，在管壁黏膜下形成小血管瘤。極易受損、破裂而成為支氣管擴張咯血的病理基礎。平時通過咳嗽、咳痰導致血管的破裂和出血，較小血管出血，咳血量少。大的血管出血會導致大咯血，嚴重時會危及生命。
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  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-05-23 1222次

• 支氣管擴張為什么會引起咯血
  病情分析：支氣管擴張的患者引起咳血的原因，主要是因為局部的支氣管擴張造成了局部的反復感染，導致局部毛細血管的破裂，就會有新鮮的血液咳出來。支氣管擴張是由于一支或多支的支氣管和中等大小的支氣管破壞，造成不可逆性的擴張，它是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥。除了咯血癥狀以外，還會出現(xiàn)反復的咳嗽和濃痰。意見建議：支氣管擴張患者往往會對外界空氣狀況，天氣變化比較敏感，因此要注意防寒保暖，平時可以多參加緩慢的體育鍛煉，比如慢走太極，增強體質，提高抗病能力。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-29 1003次

• 如何預防支氣管擴張咯血
  咯血的治療咯血是支擴的常見癥狀，且為威脅生命的主要原因，咯血常無明確的誘因，也不一定與其他癥狀，如發(fā)燒，咳膿痰等平行，少量咯血經休息，鎮(zhèn)靜藥，止血藥，一般都能止住，大量咯血可行支氣管動脈栓塞術，多休息，注意飲食。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2701次

• 支氣管擴張并咯血
  支氣管擴張如果伴有咯血，對于這種情況，在治療方面如果咯血量不多，主要是針對支氣管擴張治療，防止呼吸道的反復感染，關鍵在于呼吸道保持引流通暢，選擇有效的抗菌素進行治療，另外選用祛痰劑以及稀釋濃痰的方法，經過體位引流來清除痰液，減少繼發(fā)感染，減少全身中毒癥狀。祛痰劑就是氯化氨、溴已新這樣的藥物，另外還可
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 老年支氣管擴張咯血
  多數的老年患者有反復的咯血癥狀，咯血量差異較大，可為痰中帶血絲、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。大咯血是由于支氣管小動脈破裂所致，一次可達數百毫升甚至千余毫升，僅有少數患者反復咯血，平時無明顯咳嗽及咯痰，往往與呼吸道感染后開始出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。有的患者以咯血為唯一癥狀，患者一般情況較好，臨床上把這
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 118次