心肌炎是指人體感染是心肌性病毒引起的,以心肌非特異性間質性炎癥為主要病變,可呈局限性或彌漫性。病因有感染、理化因素、藥物等。最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇b病毒感染最多見。
心肌炎的癥狀可能出現與原發病的癥狀期或恢復期,如在原發病的癥狀期出現,其表現可被原發病掩蓋。多數病人在發病前有發熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等癥狀,反映全身性病毒感染,但也有部分病人原發病癥狀輕而不顯著。而心肌炎癥狀則比較顯著,病人常訴胸悶、心前區隱痛、心悸、乏力、惡心、頭暈。臨床上診斷的心肌炎中,90%左右以心律失常為主素或首見癥狀。其中,少數病人可由此而發生暈厥或阿斯綜合征,極少數病人疾病后,發展迅速出現心力衰竭或心源性休克。
心肌炎輕者心臟部擴大一般有暫時性擴大,不久即恢復。心臟擴大顯著反應心肌炎廣泛而嚴重,心率增速與體溫不相稱或心律異常緩慢稱為均為心肌炎的可疑征象。心間區第一心音可減低或分裂可呈現胎心樣性心音。心包摩擦音的出現反映有心包炎存在。心律失常極常見,各種心律失常都可以出現,以房性與室性早搏最常見。其次為房室傳導阻滯,心律失常是造成猝死的原因之一,重癥彌漫性心肌炎患者可出現急性心力衰竭。除一般心力衰竭表現外,易合并心源性休克。