脫肛的黏膜下注射法是怎么操作的?

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醫生主講實錄

黏膜下注射法指的是將藥物注入直腸黏膜下層,使分離的直腸黏膜與肌層黏連固定。這個方法分為直腸黏膜下層點狀注射法和柱狀注射法兩種。主要適用于一度二度直腸脫垂,尤其是一度直腸脫垂效果最好。

操作方法是患者取側臥位,局部消毒后,將直腸黏膜暴露肛外或者在肛門鏡下,恥狀線以上1厘米環形選擇兩到三個平面,每個平面選擇四到六個點,各點距離相互交錯,每個點注藥0.2到0.3毫升,不要過深刺入肌層或者過淺注入黏膜內以免無效或者壞死。總的藥量一般不超過六到十毫升,注射完畢以后用紗布壓迫固定。

柱狀注射,在暴露肛外直腸黏膜,三六九十二點實線以上1厘米處,黏膜下層做柱狀注射,長短要根據拖出的長度而定,每注藥量是兩到三毫升,注射完畢后送回肛門內,我們經常使用的藥物是6%到8%的明礬溶液。

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