顱內壓增高的臨床表現有哪些?

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醫生主講實錄

顱內壓增高的主要癥狀和體征有以下幾點:

一、頭痛,是顱內壓增高高最常見的癥狀之一,程度不同,以早晨和晚間較重,部位多在額部及顳部,可從頸枕部向前方放射至眼眶。頭痛程度隨顱內壓的增高而進行性加重。

二、嘔吐,當頭痛劇烈時可伴有惡心和嘔吐,嘔吐常呈噴射性,易發生于飯后,有時可導致水電解質紊亂和體重減輕。

三、視神經乳頭水腫,這是顱內壓增高的重要客觀體征之一,表現為視神經乳頭充血,邊緣模糊不清,中央凹陷消失,視盤隆起,靜脈怒張。

以上三種是顱內壓增高的典型表現,稱之為顱內壓增高三主征,顱內壓增高的三主征各自出現的時間并不一致,可以其中一項為首發癥狀。

四、意識障礙及生命體征變化,疾病初期意識障礙可出現嗜睡、反應遲鈍,嚴重病例可出現昏睡、昏迷,伴有瞳孔散大,對光反應消失,發生腦疝,去腦強直。

五、其他癥狀和體征,頭暈、猝倒,頭皮靜脈怒張,帶小孩患者可有頭顱增大,顱縫增寬或分裂,前囟飽滿隆起。

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