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• 定期復查對于慢性肝病患者有哪些重要性？

  對于一個慢性肝病的病人來說治療原發病和這個定期復查是非常重要的，比如說你有一個慢性乙型肝炎的病人需要抗病毒治療那么一定就要抗病毒治療，如果把這個病毒定量控制到檢測不到的水平那么你這個就是發展到肝癌的概率就大大的降低，肝功能持續正常病毒持續陰性的病人比沒有抗病毒的病人發生肝癌原發性肝癌的幾率要低很多，即便是病情穩定那么也至少應該半年查一次肝功，查一次腫瘤標志物，做一個B超，以免發展到肝癌，能夠早期發現早期獲利局部根治的機會。

  

  01:07
  李文剛 副主任醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-05-10 1584次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18667次

• 慢性腎衰容易代謝性酸中毒
  慢性腎衰竭患者的確是容易出現代謝性酸中毒。在正常情況下人體每一個細胞都在不停進行著新陳代謝進行著能量消耗，在這個生理過程中就會產生很多種酸性物質，這些酸性物質在正常情況下，需要溶解在尿液中，從腎臟充分排泄出去來維持人體正常ph值。一般來說正常人體ph是7.35至7.45，當腎臟出現問題慢性腎衰竭狀態下，腎臟不能充分排泄這些代謝廢物，就會導致這些酸性物質在體內蓄積，從而造成患者出現代謝性酸中毒。幾乎每一個嚴重慢性腎衰患者都會有代謝性酸中毒，需要及時治療可以選擇透析，也可以選擇使用堿性藥物來中和這些酸性物質。
  語音時長 1:16”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-02-12 2122次

• 慢性腎衰為何易發生代謝性酸中毒
  ?慢性腎衰時，腎對酸堿平衡的調節機制障礙，容易發生酸堿平衡失調，特別是代謝性酸中毒。CRF時酸中毒發生機制有以下三個方面：①產生NH4+的能力減弱；②可滴定酸排泄障礙；③大量HCO3-的喪失。輕度代謝性酸中毒常無明顯臨床癥狀，中等重度酸中毒時往往有深大而較快的呼吸，氣息中可帶有尿味，病人自覺軟弱無力、嗜睡、頭痛、食欲不振、惡心嘔吐、口渴尿少，嚴重時精神恍惚、神志模糊、知覺遲鈍，有時躁動不安，有時呈木僵狀態，最終昏迷。體征有皮膚黏膜干燥，面色蒼白而浮腫。
  語音時長 1:33”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-10-31 2475次

• 代謝性酸中毒對機體的危害有哪些
  病情分析：代謝性酸中毒會對人體造成呼吸系統、消化系統、心血管系統及神經系統的一系列損害:1、呼吸道癥狀表現為呼吸深而快，重者可有呼吸節律異常、呼吸衰竭或呼吸停止。2、消化道癥狀可表現為惡心、嘔吐、腹痛。3、心血管癥狀可表現為心率加快、血壓下降、心律失常，重者出現心力衰竭、心搏驟停。4、神經精神癥狀表現為乏力、頭痛、嗜睡、感覺遲鈍、木僵，嚴重者神志不清、煩躁不安、昏迷。意見建議：代謝性酸中毒是由于機體內酸性物質的積聚或者產生過多，或者排泄過少引起的，是臨床上最常見的酸堿平衡失調。治療時首先治療其原發病，維持體內鈣離子與鉀離子的平衡，逐步糾正酸中毒。
  朱傳英 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-27 3603次

• 代謝性酸中毒是什么
  病情分析：代謝性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代謝性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。體內關于酸堿平衡這一塊，有代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒，對于代謝性酸中毒，是由于酸排出障礙導致在體內蓄積就會引起血中PH值偏低。意見建議：引起代謝性酸中毒最常見的原因就是腎臟原因，最常見的就是慢性腎衰，這時候酸排出障礙，可以用碳酸氫鈉來治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-20 2602次

• 慢性腎衰為何易發生代謝性酸中毒
  ?慢性腎衰時，腎對酸堿平衡的調節機制障礙，容易發生酸堿平衡失調，特別是代謝性酸中毒。CRF時酸中毒發生機制有以下三個方面：①產生NH4+的能力減弱；②可滴定酸排泄障礙；③大量HCO3-的喪失。輕度代謝性酸中毒常無明顯臨床癥狀，中等重度酸中毒時往往有深大而較快的呼吸，氣息中可帶有尿味，病人自覺軟弱無力
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 171次

• 代謝性酸中毒有哪些表現及危害
  病人如果有代謝性酸中毒可以出現乏力、納差、惡心、嘔吐的癥狀，心血管也可以受到影響，主要表現為心律失常、心肌收縮力減弱、血壓下降甚至休克，查體病人可以有全身濕冷、四肢末梢紫紺的表現。神經系統受損可以表現為乏力、嗜睡甚至昏迷。代謝性酸中毒的代償可以通過肺的過度通氣降低二氧化碳分壓以及通過腎的尿氨離子的排
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 125次