腎動脈硬化性狹窄的表現

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醫生主講實錄

該病起病隱匿,患者早期臨床上多沒有典型的體征,很難發現,可因動脈造影等原因發現。隨著病情進展,狹窄程度越嚴重癥狀也就越明顯,如:

1.伴或不伴有高血壓:50歲以上的高血壓患者,高血壓近期出現顯著增高或以前穩定的高血壓突然惡化;經3種抗高血壓藥足量正規治療后仍難以控制高血壓;對血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)敏感。

2.腎功能不全:尿常規變化輕微,尿蛋白量少,有形成分少;腎功能緩慢進行性減退,腎小管損害在先;腎臟漸進縮小,兩腎不對稱,長徑相差1.5cm;腹部或腰部血管雜音。

3.反復發作肺水腫或心力衰竭。

4.伴發其他血管疾病,有全身動脈粥樣硬化表現。

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