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• 食管裂孔疝的表現(xiàn)有哪些

  大概有1/3的食管裂孔疝患者，是伴有胃食管反流性疾病的。通常老百姓都說(shuō)食管裂孔疝，胃食管反流性疾病，這兩個(gè)疾病是不可分割的，食管裂孔疝大概有1/3的患者，會(huì)有反流性疾病的表現(xiàn)，表現(xiàn)為反酸、燒心。尤其是在吃東西以后變得嚴(yán)重，特別是當(dāng)夜晚睡眠的時(shí)候，會(huì)感覺(jué)酸水反到喉嚨里，甚至有些患者不能夠平臥睡眠，需要墊一兩個(gè)枕頭，更有患者甚至必須坐著來(lái)睡覺(jué)。這樣嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。第一個(gè)，就是反酸、燒心的癥狀；第二個(gè)，就是裂孔疝的壓迫癥狀。可想而知，當(dāng)肚子里的胃疝到胸里，一方面患者覺(jué)得吃完飯胃很不舒服，胃脹、胃疼。另外胃也占了胸腔的位置，患者會(huì)覺(jué)得胸腔，有明顯的壓迫感、胸悶、憋氣，甚至有的患者，都不能上樓、走路，跟我形容的就是，感覺(jué)有一塊大石頭，悶悶地壓在了胸腔里。這就是疝囊壓迫的感覺(jué)，當(dāng)然有一部分食道裂孔疝的患者，出現(xiàn)了急診嵌頓的情況，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胸疼，甚至有的病人出現(xiàn)了嘔血，這都是需要急診來(lái)醫(yī)院處理的情況。

  

  01:55
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 11594次

• 食管裂孔疝有哪些手術(shù)方式

  食管裂孔疝手術(shù)，歷時(shí)已經(jīng)有很多年了，最開(kāi)始是開(kāi)胸的手術(shù)，從胸到腹聯(lián)合切口，大概有30厘米，不僅住院時(shí)間長(zhǎng)，患者術(shù)后疼痛，也非常嚴(yán)重。一般的患者都不愿意接受，開(kāi)胸開(kāi)腹的治療方法，寧可忍著承擔(dān)著風(fēng)險(xiǎn)，也不愿意接受治療。直到了1999年從美國(guó)醫(yī)生開(kāi)始，把腹腔鏡微創(chuàng)的方法，引用到治療食道裂孔疝。這樣患者才需要四個(gè)非常小的小口，每個(gè)口只有五毫米到一厘米大小。在全麻下用微創(chuàng)的方法，就可以把裂孔疝進(jìn)行修補(bǔ)，術(shù)后病人只需住院2到3天，很快就可以從事日常活動(dòng)。所以目前食道裂孔疝的，主要治療方法是通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)來(lái)進(jìn)行修補(bǔ)。

  

  01:21
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 8906次

• 食管裂孔疝的臨床表現(xiàn)有哪些
  食管裂孔疝多見(jiàn)于男性，且年歲較大，其臨床癥狀是由于胃食管反流擴(kuò)散的并發(fā)癥引起，滑動(dòng)型裂孔疝很少引起癥狀，合并病理性反流時(shí)才出現(xiàn)特殊癥狀，食管旁疝可以引起癥狀而無(wú)反流，癥狀是由并發(fā)癥引起。食管旁疝病人的臨床表現(xiàn)因疝內(nèi)容物不同而異，其共同的臨床特點(diǎn)是進(jìn)食時(shí)過(guò)早感到飽脹，大量進(jìn)食后嘔吐、上腹不適、吞咽困難、胸內(nèi)咯咯作響，吞咽困難是疝處的內(nèi)臟從外頭壓迫食管所致，疝入胸腔的內(nèi)臟擠壓肺臟并占據(jù)胸腔的一部分，可引起飯后咳嗽和呼吸困難。如果并發(fā)疝內(nèi)容物梗阻、絞窄、壞死或穿孔，病人會(huì)有休克和胃腸梗阻癥狀，嚴(yán)重者常可致死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  徐志強(qiáng) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-05-09 2161次

• 食管裂孔疝的臨床表現(xiàn)有哪些
  根據(jù)臨床癥狀的輕重程度把食管裂孔疝分為：一、無(wú)癥狀，無(wú)臨床癥狀，是在x線檢查才發(fā)現(xiàn)。二、輕度，可有胸骨后不適，進(jìn)食后易飽脹、胸悶，打嗝后有所緩解。三、典型癥狀，胸骨后燒灼感或反食，飽食、用力、彎腰等可誘發(fā)，直立可緩解是并發(fā)癥狀。食管狹窄時(shí)可有吞咽困難，伴有食管和胃的炎癥，潰瘍時(shí)可有食管出血的表現(xiàn)，胃腸扭轉(zhuǎn)時(shí)則有消化道梗阻的表現(xiàn)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  徐志強(qiáng) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-05-07 2704次

• 食管裂孔滑動(dòng)疝的臨床表現(xiàn)有哪些
  表現(xiàn)胸骨后或劍突下燒灼感、胃內(nèi)容物上反感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等。疼痛性質(zhì)多為燒灼感或針刺樣疼，可放射至背部、肩部、頸部等處。平臥、進(jìn)食甜食、酸性食物，均可能誘發(fā)并可加重癥狀。并且裂孔疝有時(shí)可出血多為慢性少量滲血，可致貧血。疝入的胃和腸發(fā)生潰瘍可致嘔血和黑便。
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 2202次

• 食管旁疝的臨床表現(xiàn)有哪些
  由于許多新生兒僅伴有小裂孔疝，癥狀不典型，典型病史是自出生后即出現(xiàn)嘔吐，其中80%病例是在出生后第1周內(nèi)，在無(wú)癥狀裂孔疝中，此癥狀不太常見(jiàn)。當(dāng)大量嘔吐以后反而十分愿意攝入食物，吞咽中出現(xiàn)不適和煩躁通常提示在食管有狹窄與潰瘍形成。一半以上病兒訴有上腹部與劍突區(qū)疼痛感。
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 1903次

• 食管裂孔疝有哪些表現(xiàn)？
  絕大多數(shù)食管裂孔疝無(wú)任何臨床癥狀，如出現(xiàn)與食管裂孔疝有密切關(guān)系的臨床癥狀多提示已有并發(fā)癥。常見(jiàn)癥狀有：（1）胸骨后疼痛，上腹部燒灼感，多在進(jìn)食或口服抗酸藥物后緩解。（2）體位性泛酸，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物突發(fā)嘔至口腔，多與體位相關(guān)，可在進(jìn)食、用力及體位改變時(shí)誘發(fā)反胃，多提示賁門(mén)關(guān)閉功能障礙。（3）吞咽困難，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 257次

• 食管裂孔疝的危害有哪些
  第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流，可導(dǎo)致反流性食管炎，病人可有反酸、燒心、胸骨后疼痛的癥狀，有些患者夜間不能平臥睡覺(jué)。第二出現(xiàn)消化道梗阻，早期由于胃食管反流會(huì)導(dǎo)致食管壁水腫和食管基層的痙攣，引起吞咽困難，后期反流導(dǎo)致食管局部纖維化形成瘢痕性食管狹窄，主要表現(xiàn)為進(jìn)食后哽咽感和吞咽困難。第三引起上消化道出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 346次