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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 29726次

• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7543次

• 顯微鏡下多血管炎的表現有哪些？
  顯微鏡下多血管炎的臨床癥狀，一般比其他的血管炎，比如韋格納肉芽腫，更為嚴重，除經常出現的全身癥狀，發熱、關節痛的部位的不適外，最常見的就是腎臟損傷。幾乎所有患者的腎臟，都會受到輕重不等的破壞。尿液檢查異常，嚴重可以出現急性腎功能衰竭，部分情況下患者的腎臟功能被疾病緩慢破壞，等到發現的時候已經發展為無法恢復的慢性腎功能衰竭。肺臟也是經常受損傷的器官，除了咳嗽、咳痰外，很多患者的痰中會出現血塊，嚴重時會大量咳血，也有一部分患者并沒有明顯的咳血，但是肺內也會慢慢出血而導致貧血。值得注意的是，有大約一半的顯微鏡下多血管炎患者缺乏典型的咯血癥狀。由于這些人的癥狀較輕，往往就診不及時，等到病情嚴重的時候往往已經發生腎衰竭。
  語音時長 1:36”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-29 1750次

• 顯微鏡下多血管炎的病理表現有哪些？
  ?顯微鏡下多血管炎在組織病理學上表現為：一，小動脈、微小動脈、微小靜脈和毛細血管受累為主，也可由中動脈以及小動脈受累，主要表現為局灶性壞死性的全程血管炎，二，病變部位可見纖維素樣壞死和中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等多種細胞的浸潤。三，在腎的病變除了有腎小血管的炎癥改變外，主要表現為壞死性新月體腎小球腎炎，顯微鏡下多血管炎的特征性改變之一。四，因無免疫復合物沉積而不同于系統性紅斑狼瘡的腎臟病理。五，另一特征是肺毛細血管炎。
  語音時長 1:37”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 1934次

• 垂體瘤顯微鏡手術嗎
  目前對垂體瘤手術來說，通常建議采用顯微鏡手術的方式來進行治療，這樣的話有助于更好的開拓視野，另外更好的發現垂體瘤瘤體組織，以便在手術過程中做到盡量完整切除，隨著目前顯微手術技術的不斷進步，器械的不斷改進，對于垂體瘤手術的效果也在不斷的提高，風險在逐步降低。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-10 1902次

• 腎臟病理診斷需要顯微鏡嗎
  病情分析：腎臟病理診斷必須要顯微鏡。所有的病理報告都是病理醫生在顯微鏡下觀察病理切片發出的。腎臟的非腫瘤性病變還必須要用到電子顯微鏡及熒光顯微鏡。意見建議：腎臟病變往往會有血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，一旦發現上述癥狀，建議及時去醫院腎內科就診，因為有些腎病進展很快，不及時治療就會迅速進展為尿毒癥，所以要盡快做病理診斷，明確病變性質及具體類型，以正確指導臨床治療。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-06 2001次

• 顯微鏡下多血管炎的診斷
  纖維鏡下多血管炎，目前無統一的診斷標準，出現以下情況，有助于該病的診斷：第一、患者多為中老年以男性多見。第二、具有起病前的前驅癥狀。第三、存在腎臟損害的表現，比如患者可有蛋白尿、血尿、各種管型尿、水腫、腎性高血壓，部分患者還可出現腎功能不全，可進行性的惡化，導致腎衰竭，病理學改變為壞死性腎小球腎炎，
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 119次

• 顯微鏡下多血管炎是什么
  顯微鏡下多血管炎是一種累及小血管的系統性血管炎，平均發病年齡在65~75歲。顯微鏡下多血管炎通常表現為急性快速進展性的腎小球腎炎，肺出血和可觸性紫癜等皮膚損害也比較常見。全身非特異性癥狀比如發熱，可在特異性癥狀之前出現。幾乎所有的顯微鏡下多血管炎的患者NAC檢測是呈陽性的。多數顯微鏡下多血管炎患者有
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 303次