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• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無(wú)效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒(méi)有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來(lái)看并不十分清楚。可能的原因有幾點(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺(jué)得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 6669次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院螅蜁?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長(zhǎng)，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來(lái)沒(méi)有咳濃痰。追問(wèn)病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9162次

• 支氣管擴(kuò)張咯血原因
  對(duì)于支氣管擴(kuò)張，一般是小支氣管管壁組織破壞造成不可逆的擴(kuò)張，血管破裂導(dǎo)致咯血的發(fā)生，它是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的炎癥。對(duì)于粘膜的充血水腫是管腔狹小分泌物容易阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢，從而會(huì)出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象。對(duì)于咯血一般情況下要及時(shí)的送醫(yī)院進(jìn)行治療，之后要不斷的采用藥物治療，而且不能隨便的停藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-09-21 5960次

• 支氣管擴(kuò)張的咯血
  支氣管擴(kuò)張總反復(fù)的咯大量的血，一般性治療引流排痰的免疫治療，參見(jiàn)這種情況，細(xì)菌性肺炎，控制感染，根據(jù)癥狀、體征、痰性質(zhì)和細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，選用抗菌素。用藥要兼顧真菌和厭氧菌的感染，除了口服及靜脈的給藥以外，還可以霧化吸入或者說(shuō)是纖維支鏡滴入抗菌素。有慢性的副鼻竇炎，齒齦炎和扁桃體炎，應(yīng)該同時(shí)給予積極的治療，這種情況如果是反復(fù)的，比較嚴(yán)重。這種情況，可以做手術(shù)或者說(shuō)是拍片，先看看具體的情況，然后如果兩個(gè)肺葉無(wú)嚴(yán)重的心肺功能損害，可以考慮切除手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-26 2868次

• 如何預(yù)防支氣管擴(kuò)張咯血
  咯血的治療咯血是支擴(kuò)的常見(jiàn)癥狀，且為威脅生命的主要原因，咯血常無(wú)明確的誘因，也不一定與其他癥狀，如發(fā)燒，咳膿痰等平行，少量咯血經(jīng)休息，鎮(zhèn)靜藥，止血藥，一般都能止住，大量咯血可行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，多休息，注意飲食。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2701次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)咯血嗎
  大約50%-70%的支氣管擴(kuò)張患者會(huì)有咯血癥狀，咯血多為鮮血或血痰，是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張、炎癥引起小血管破裂導(dǎo)致出血。如果發(fā)生小動(dòng)脈被侵蝕或者增生的血管被破壞，則會(huì)發(fā)生大出血。如果出現(xiàn)了咯血，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-09 2804次

• 支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因
  支氣管擴(kuò)張引起大咳血的原因可見(jiàn)于炎癥刺激、劇烈咳嗽、血管瘤破裂等。1、炎癥刺激：支氣管擴(kuò)張的產(chǎn)生通常是因支氣管長(zhǎng)期受到慢性炎癥刺激，使支氣管壁破壞，造成支氣管擴(kuò)張，管腔變形等表現(xiàn)，同時(shí)還會(huì)造成支氣管的一些小血管受到損壞，誘發(fā)大咯血現(xiàn)象。可以服用鹽酸環(huán)丙沙星膠囊、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等藥物消炎
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-11-29 34次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的護(hù)理
  支氣管擴(kuò)張咯血怎么護(hù)理，經(jīng)過(guò)以下幾個(gè)步驟：1、根據(jù)病情合理給氧。2、體位引流，根據(jù)不同部位的病變，做體位引流，引流時(shí)間每次為十五分鐘，鼓勵(lì)患者咳嗽，引流完畢后給漱口，引流應(yīng)該飯前進(jìn)行，協(xié)助拍背。3、清除痰液，保持呼吸道通暢，協(xié)助排痰，指導(dǎo)病人咳嗽時(shí)坐起，身體前傾，盡量將痰咳出。痰液粘稠時(shí)多飲水，每日
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 443次