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• 不孕癥的檢查

  首先對女性來講，我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除，我們生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎癥，盆腔里面的炎癥，可以通過婦檢，看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查，超聲的檢查在我們不孕癥的病人中，貫穿始終，它是一個非常非常常用的，一個檢測方式。通過超聲，我們可以判斷我們卵巢的大小，排除子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢巧克力囊腫，可以看我們卵巢上面的儲備卵泡，可以看卵泡的生長發(fā)育，測量卵巢的大小，可以看子宮內(nèi)膜，內(nèi)膜的厚度，可以排除宮腔粘連，黏膜下肌瘤，子宮內(nèi)膜息肉，可以通過超聲排除子宮肌瘤，所以超聲是我們看不孕癥醫(yī)生的眼睛，這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性，輸卵管的通暢性，我們可以通過X光底下，可以做輸卵管的碘油造影，我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進(jìn)行宮腔鏡的檢查，那么宮腔鏡底下插管，可以來了解輸卵管的通暢性，但是這些檢查都不是金標(biāo)準(zhǔn)，它都有假陰性的發(fā)生。輸卵管的檢查，主要通過輸卵管的碘油造影，輸卵管的通水，還有可以在宮腔鏡底下，做輸卵管的插管，以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面，腹腔鏡是我們的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以比較精確的判斷，輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優(yōu)勢，就是一旦輸卵管不通，我們可以在腹腔鏡下進(jìn)行介入治療，如果有粘連，可以在腹腔鏡下進(jìn)行粘連松解。宮腔鏡的優(yōu)勢，就是在做檢查的過程中間，如果宮腔有息肉、有粘連，我們可以通過宮腔鏡，進(jìn)行粘連的分解，息肉的刮除。還有些特殊的病人，我們可能需要做磁共振，比如說排除子宮的畸形等等，我們可能通過一些CT、磁共振來進(jìn)行檢查。另外還有，就是不孕癥最常見的檢查，就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻，一方找到原因，另外一方就不檢查，但是其實(shí)不孕癥是夫妻雙方的，所以我們更強(qiáng)調(diào)夫妻雙方同時檢查。所以在女方進(jìn)行檢查的時候，男同志最起碼要做一個，精液常規(guī)的檢查。那么精液常規(guī)這個檢查，我們一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再檢查，這樣就比較合適，因?yàn)槟闾虝r間，或者太長的時間，都會影響精液檢查的準(zhǔn)確性，所以要求做精液檢查的時候，就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查，一個就是我剛才講的，一個超聲的檢查，一個觀察卵泡的排卵情況，另外我們對一些，因?yàn)榕怕颜系K，也是我們女性朋友中間最常見的，所以我們就要求，病人可以做一些基本的性激素的檢測。基本性激素的檢測，一般是在月經(jīng)來潮的2-4天，來做性激素的檢測，其他的不孕癥的檢測，宮頸刮片等等，都是在月經(jīng)干凈以后進(jìn)行，那么看排卵情況，一般是從月經(jīng)來潮的，第10天-12天之間，來開始進(jìn)行卵泡檢測。輸卵管的造影，看輸卵管通暢性的檢查，一般是在月經(jīng)干凈2-7天，不要超過7天來進(jìn)行檢查。

  

  04:50
  陳沿東 副主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-06-08 3638次

• 不孕癥的原因有哪些

  不孕癥的原因有哪些，不孕癥的原因可以分為女方因素、男方因素和雙方因素，其中女方因素相對比較復(fù)雜，它可以包括：第一，炎癥，女性生殖道的炎癥是可以影響女性受孕的。第二，解剖的異常，比如雙子宮，還有一些其他的解剖畸形，先天性的無陰道都會引起。第三，排卵障礙，女性內(nèi)分泌異常紊亂的時候，出現(xiàn)排卵障礙是可以影響受孕的。第四，免疫因素，男性分為可以出現(xiàn)生精功能障礙以及炎癥均可以導(dǎo)致。還有免疫因素，也可以導(dǎo)致男性的不孕，雙方的因素就是男女雙方都共同存在的一些因素，還有目前經(jīng)過醫(yī)學(xué)研究是沒有辦法查出特別的因素的，就稱為不明原因的不孕不育。

  

  01:44
  湯紅燕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-06-13 4248次

• 免疫性不孕癥可以完全治療好嗎
  免疫性不孕癥在臨床上是可以完全治好的。比如有抗精子抗體陽性的情況下，那么在臨床上就會造成不孕，這種情況建議每次性生活的時候都用避孕套。目的不是為了避孕，而是使抗精子抗體消失，這樣最后達(dá)到懷孕的目的。如果是抗子宮內(nèi)膜抗體陽性，這種情況在臨床上也會導(dǎo)致不孕，那么可以口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。比如可以口服地塞米松連續(xù)用藥，20天到一個月左右的時間，那么抗子宮內(nèi)膜抗體也會消失。在臨床上也會達(dá)到懷孕的目的，所以說免疫性不孕在臨床上通過治療或者是干預(yù)，那么是可以完全治好的。
  語音時長 1:03”
  徐艷娟 副主任醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

  2019-01-27 4137次

• 免疫性不孕癥應(yīng)該如何治療呢
  免疫性不孕在臨床上還是比較常見的，比如由于有抗精子抗體或者是抗子宮內(nèi)膜抗體，在臨床上引起不孕，這種情況的治療，如果是抗精子抗體陽性，在臨床上建議用避孕套進(jìn)行性生活，也就是每次性生活的時候都用避孕套，堅(jiān)持三個月，這樣抗精子抗體就會消失，免疫性不孕就會治愈。如果有抗子宮內(nèi)膜抗體，在臨床上可以口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，比如可以口服地塞米松進(jìn)行治療，連續(xù)用藥半個月到20天的時間，這種抗體也會消失，所以對于免疫性不孕臨床上要給予積極的治療，經(jīng)過治療以后絕大部分都會懷孕。
  語音時長 1:07”
  徐艷娟 副主任醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

  2019-01-27 6294次

• 免疫性不孕癥可以完全治療好嗎
  免疫不孕在臨床上是完全可以治好的。比如說如果有抗精子抗體陽性，那么臨床上可以在未來的性生活中，堅(jiān)持三個月都用避孕套性生活，那么可以使抗精子抗體轉(zhuǎn)為陰性，這樣就達(dá)到了治愈的目的。另外對于抗子宮內(nèi)膜抗體陽性的病人，臨床可以用激素給予治療，也會達(dá)到治愈的目的。
  徐艷娟 副主任醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

  2019-01-15 1001次

• 不孕癥的檢查有哪些？
  不孕癥一般來說需要檢查排卵情況，輸卵管情況，免疫因素，遺傳因素等，具體來說月經(jīng)第十天左右開始彩超監(jiān)測排卵，月經(jīng)干凈3-7天輸卵管造影檢查，抽血化驗(yàn)染色體，不孕不育五項(xiàng)，甲功，優(yōu)生優(yōu)育等等，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行治療。
  董泗霞 主治醫(yī)師臨沂市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-11 2205次

• 免疫性不孕癥可以完全治療好嗎
  免疫性不孕癥在臨床上是可以完全治好的。比如有抗精子抗體陽性的情況下，那么在臨床上就會造成不孕，這種情況建議每次性生活的時候都用避孕套。目的不是為了避孕，而是使抗精子抗體消失，這樣最后達(dá)到懷孕的目的。如果是抗子宮內(nèi)膜抗體陽性，這種情況在臨床上也會導(dǎo)致不孕，那么可以口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。比如可以口服地
  林彬 主治醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院

  2022-01-24 198次

• 免疫性不孕有什么癥狀？
  免疫性不孕女性患者發(fā)病的癥狀主要表現(xiàn)為閉經(jīng)，痛經(jīng)，月經(jīng)稀發(fā)或少經(jīng)不規(guī)則陰道出血等。對于免疫性不孕，可從去除結(jié)合精子的ASAB等方面入手。另外在此期間女性一定要保持充足的睡眠，不能過度勞累。應(yīng)該建議想要懷孕的女性在懷孕前一定要到醫(yī)院進(jìn)行婚前檢查。同時也要注意天氣的變化情況，避免著涼或淋雨等。
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次