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• 脾破裂有哪些臨床表現

  脾破裂的臨床表現可有左上腹疼痛，脾臟出血、心率增快、口渴、意識模糊等。脾臟位于左上腹，在肋骨下方有肋弓的保護，所以一般沒有嚴重的外傷不會造成脾破裂。但無論是上腹部的鈍器或者銳器造成的腹部的閉合性或者開放性的損傷，是很容易損傷脾臟的，脾臟因為質地比較脆，血供也很豐富。所以對于這種情況，脾臟一旦破裂有可能會造成出血，對于嚴重的破裂有可能造成短時間內迅速的出血以及出血性休克，甚至嚴重的危及生命。所以一般左上腹無論是開放性或者閉合性的損傷，首先要考慮有沒有脾破裂的可能，病人可能會有出血，之后造成左上腹疼痛，甚至出血引起的休克癥狀，出現口渴、心率增快、意識模糊等一系列的表現。所以如果一旦有左上腹的內傷或外傷，應該是及時的就醫，通過B超或者是CT除外脾臟損傷的情況。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-26 5158次

• 脾大的最佳治療方法

  脾腫大的原因有四個原因，主要的原因有血液疾病導致的脾腫大，還有感染性相關疾病導致的脾腫大，還有門靜脈高壓導致的脾腫大，還有一部分健康人群，也會有一部分的人，會輕度的脾腫大，所以說脾腫大的原因是有這么多，它的治療原則要根據我們脾腫大的原因做對應的處理，比如說我們感染性疾病導致的脾腫大，我們要積極地抗炎治療，針對原發的病菌進行針對性的治療。原發病治愈以后，脾腫大會慢慢地緩解，同樣的道理，血液性的疾病也是一樣的，我們要找血液科的大夫做對癥的處理，血液疾病控制以后，脾腫大也會得到一定的緩解，瘀血性的脾腫大呢，這個一般來說是門靜脈高壓導致的，所以我們要找外科大夫來看一下，這個門靜脈高壓的原因，做針對門靜脈高壓做對應的處理，健康人群，有部分人健康人群也會有一定的脾腫大，這部分的脾腫大是不需要特別積極對癥處理，動態觀察就可以了。

  

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  高君 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-02 106409次

• 脾破裂的護理措施
  一，觀察意識和表情，首先觀察患者意識是否清楚，能否準確表達病情變化，若有興奮煩躁，轉變為表情冷漠，對刺激反應遲鈍，意識模糊，甚至昏迷，則是休克的表現。二，嚴密觀察血壓及脈壓，應嚴密觀察血壓變化，開始15到30分鐘測量一次，血壓逐漸穩定后，可延長至每一到兩小時，測量一次，直到完全穩定，并根據血壓情況給予小劑量多次出血，每天200毫升或隔天輸血200到400毫升，一旦血壓偏低，要及時報告醫生積極處理。三，迅速建立靜脈通道，補充液體，以維持水電解質平衡及補充足夠的熱量，每天補液量2000到3000毫升。禁止用低分子治血糖肝，另外給予止血合劑，止血敏2到4克和止血芳酸0.4到0.6克肌肉注射或立止血一個單位靜脈推注，同時給予有效的抗生素以預防感染，應用3到5天。四，觀察周圍血循環群情況，特別是觀察患者四肢遠端末梢血循環情況，如果足部靜脈收縮，萎陷呈硬鎖狀，說明血容量不足，迅速補充血容量，以預防和糾正休克。五，觀察脈搏是否規律有力，呼吸是否規律平穩。休克時脈搏的改變呈現與血壓早期呈代償性增快，脈細而平。晚期脈搏極其細微緩慢，甚至不能觸及的，休克早期呼吸呈代償性加深加快，當出現呼吸淺快，不規律或鼻翼煽動，提示病情惡化趨勢。六，絕對臥床休息，脾破裂只能患者需絕對臥床，不能吃飯，不能喝水，病情穩定3到5天后仍需臥床，同時可以吃流質或半流食，用緩瀉劑防止便秘。
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  冼華瑋 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-02-25 5533次

• 脾破裂術后的護理
  在臨床上，脾破裂術后的護理，主要包括以下幾個方面：一，脾破裂術后，要讓患者去枕平臥6個小時，頭偏向一側，這樣有利于防止誤吸的發生，而且脾破裂手術以后，必須要對患者進行心電監護，監測患者的生命體征。二，脾破裂術后，一定要將患者的腹腔引流管以及胃管進行妥善的固定，而且要保持引流通暢，這樣可以觀察患者的引流量的變化。三，脾破裂術后，要讓患者早期下床活動,一般建議患者術后第一天就下床活動，這樣可以有效的預防腸粘連的發生，而且也可以預防下肢深靜脈血栓的形成。四，脾破裂術后，在患者胃腸道功能恢復良好的狀態之下，可以讓患者吃一些流質飲食，像米湯、魚湯、肉湯、菜湯都可以食用，而且要定期對患者的手術切口進行換藥，這樣患者才會健康順利的恢復。
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  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-14 3460次

• 脾破裂保脾治療方法是怎樣的
  病情分析：輕微的損傷可用黏合劑止血，效果不滿意者采用修補術。手術的關鍵步驟是充分游離脾臟，使之能提出至切口外，用無損傷血管鉗或手指控制脾蒂血流，用1～0細羊腸線或3～0絲線縫扎活動性出血點再縫合修補裂口。修補后的針眼滲血可用熱鹽水紗布壓迫或敷以止血劑直至出血完全停止。意見建議：建議患者要及時到正規醫院就診，明確病情，在醫生指導下進行治療，防止錯過最佳治療時間。平時要注意休息，避免劇烈運動。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-17 1501次

• 脾破裂的治療原則有哪些
  病情分析：脾破裂的處理原則以手術為主，但應根據損傷的程度和當時的條件，盡可能采用不同的手術方式，全部或部分地保留脾臟；如果脾臟損傷累及脾蒂，保脾手術成功的機會極小。意見建議：脾臟是一個血供豐富而質脆的實質性器官，被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的后方，有下胸壁，腹壁和膈肌的保護。外傷暴力很容易使其破裂引起內出血。脾破裂以后非常容易出血，一般病人病情都比較兇險，出血量大而且迅速，非常容易出現出血性休克，一旦發生脾破裂應該及時到醫院急診科或者普外科就診。
  朱傳英 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-17 1602次

• 脾破裂脾切除的手術步驟有哪些
  脾破裂脾切除的手術步驟通常由術前檢查、術前麻醉做切口、結扎脾動脈等。1、術前檢查：脾破裂脾切除術屬于一種大型手術，所以在術前需要做好身體檢查工作，包括凝血功能、心肺功能、血常規等，需要這些指標安全達標后才能夠做脾破裂脾切除手術，否則會提高手術風險。2、術前麻醉做切口：如果檢查結果都達標，就可以準備手
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-06-30 0次

• 脾破裂與肝破裂怎樣鑒別
  要鑒別肝破裂與脾破裂，通常必須要做腹部的彩超或者是腹部ct檢查，才能夠明確診斷。最清楚的就是腹部ct+增強，能夠看到出血的血管或者病灶，從而有助于指導治療。如果高度懷疑肝破裂或者脾破裂，建議馬上去醫院的普外科或者急診外科就診，尤其是出現臉色
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-12-31 0次