低鈉血癥是如何發(fā)展成低血容量的?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

低容量性低鈉血癥也稱為低滲性脫水,低鈉血癥發(fā)展為低血容量的機(jī)制為:細(xì)胞外液鈉濃度降低呈低滲狀態(tài)后,首先機(jī)體減少抗利尿激素的分泌使排水增加,增加醛固酮的分泌以保鈉,同時(shí)組織間液進(jìn)入血液循環(huán)部分的補(bǔ)償血容量維持循環(huán)血量。

如果失鹽過(guò)多或持續(xù)失鹽,水從尿中持續(xù)排出細(xì)胞外液滲透壓下降,水由細(xì)胞外轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)則血容量及組織間液均明顯降低,出現(xiàn)的血容量性休克,這種因大量失鈉導(dǎo)致的休克,又稱為低鈉性休克,此時(shí),腎血流量及濾過(guò)率降低,尿量減少或無(wú)尿。

導(dǎo)致的腎用脫水的原因很多常見(jiàn)的原因有:

一,外科手術(shù)后細(xì)胞外液丟失后只補(bǔ)充了水或鹽補(bǔ)充不足,以致體內(nèi)相對(duì)缺鈉,腎盂缺水。

二,胃腸道消化液持續(xù)性喪失。

三,大創(chuàng)面滲液,如燒傷手術(shù)后廣泛滲液?jiǎn)适А?/p>

四,腎臟排出水和鈉過(guò)多。

以上內(nèi)容僅供參考

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