腦瘤患者一定要做腦脊液檢查嗎

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醫生主講實錄

腦瘤是惡性度比較高的腫瘤,其實并不是所有的腦瘤患者都得需要做腦脊液檢查,對于有強烈腦積液播散傾向的腫瘤,如髓母細胞瘤,生殖細胞瘤,和源發于中樞神經系統的淋巴瘤,應該常規做腦脊液細胞學檢查。

腦積液細胞學的檢查時間一般安排在術前或者是術后三周以后,而不是手術后立即做腦脊液細胞學檢查,因為此時假陽性率很高,腦脊液檢查的異常除了細胞學找到腫瘤細胞之外,還有腫瘤標記物升高,顱內壓升高和葡萄糖水平降低等,當然對于有強烈腦脊液播散傾向的腫瘤,除了腦積液細胞學檢查之外,還應該做中樞神經軸也就是全腦全脊髓的磁共振掃描,明確是否有脊髓播散。

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